右眼瞼下垂及右半邊臉緊繃:神經內科問題的症狀與治療-神經內科

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右眼瞼下垂及右半邊臉緊繃?


你好, 我在1個月前發現大小眼, 右眼臉會下垂,造成大小眼,想說是太累的關係的影响 , 經過充足的睡眠後隔天起來也是一樣 , 但下垂的狀況有好一點, 右眼會有點模糊(平常有戴隱形眼鏡)需要一直眨眼來讓視覺更新清晰一點, 若用力要將右眼睜得更大一點 , 需要動到臉部肌肉 , 會有很明顯感覺右半部臉部緊繃。
額外提有時候會感覺呼吸困難,喉嚨會有異物感, 這部份在麻煩醫生回覆了 , 謝謝!!


林先生,30~39歲男性,詢問日期:2018/07/17

洪煒斌 醫師回覆-神經內科


您好:根據您的描述,我想可能病因為右側顏面神經麻痺,另外需小心是否有重症肌無力。
建議您直接尋找神經內科醫師的協助。


回覆日期:2018/07/17

彙整補充說明


您好!根據您所描述的症狀,右眼瞼下垂、右半邊臉緊繃以及視覺模糊,這些情況可能與神經系統的問題有關,特別是顏面神經或眼神經的功能異常。
以下是一些可能的原因及建議的檢查和治療方式。

首先,右眼瞼下垂(即眼瞼下垂症,ptosis)可能是由於多種原因引起的,包括神經損傷、肌肉無力或其他結構性問題。
您提到的「大小眼」現象,可能是由於右側顏面神經的功能受損,導致眼瞼無法正常抬起。
這種情況有時與重症肌無力(Myasthenia Gravis)有關,這是一種自體免疫疾病,會影響神經與肌肉之間的傳遞,導致肌肉無力。

其次,您提到的右半邊臉部緊繃感,可能是由於肌肉過度緊張或神經的異常放電所引起的。
這種情況有時與焦慮或壓力有關,但也可能是神經系統的問題,如顏面神經麻痺或三叉神經痛等。

關於視覺模糊的情況,這可能與眼睛的疲勞、隱形眼鏡的使用不當或眼部神經的問題有關。
建議您在使用隱形眼鏡時,注意佩戴時間和衛生,並定期檢查眼睛的健康狀況。

另外,您提到的呼吸困難和喉嚨異物感,這可能與焦慮有關,但也不排除其他醫學問題。
這些症狀可能需要進一步的檢查,例如胸部X光或肺功能測試,以排除呼吸系統的問題。

針對您的情況,建議您儘快就醫,尋求神經內科或眼科專家的評估。
醫生可能會建議進行以下檢查:
1. 神經影像學檢查:如MRI或CT掃描,以排除腦部病變。

2. 血液檢查:檢查是否有自體免疫疾病的指標。

3. 神經傳導速度檢查:評估神經的功能。

治療方面,若確診為顏面神經麻痺或重症肌無力,可能需要進行物理治療、藥物治療或其他專門的治療方式。
若是因為焦慮或壓力引起的症狀,則可能需要心理輔導或壓力管理的策略。

總之,您的症狀需要專業的醫療評估和治療,建議您儘快就醫,並詳細告訴醫生您的所有症狀,以便獲得正確的診斷和治療。
希望您早日康復!

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江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述眼瞼垂落的原因很多,如肌無力,神經壓迫,自體免疫疾病,藥物等原因必須檢查。目前您已經排除重大結構上的問題。如果擔心,可以提早回診。部份報告會先發出。此外,可以尋求復健治療。祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 關心您

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