左手腳發麻無力？
醫師您好:最近兩個禮拜左手和腳會感到麻麻的，指頭部分最為明顯，爾且左手會帶有無法控制地顫抖，麻是呈現持續性，當作抬手、盤腿動作時，麻會很快速的擴散發現打籃球時會感覺到左半身有點不協調，出力較為困難，尤其是在做跑跳的動作，像是上籃時，最為明顯，會感覺到肩頸僵硬，左半深很難移動，當仰頭時，眼睛突然黑一下左眼有時候也會有腫脹感，左眼這個症狀大概有半年以上了，最近感覺到腫脹時會去量血壓，血壓值也是在偏高的數字(大約135/90)，心跳都維持90以上，本人偏瘦(174cm/57kg)在發生左手腳發麻之前，因為常覺得右後頸常感到僵硬，加上右耳朵有悶塞感，有先後去看了"耳鼻後科"和"復健科"，吃了一段時間的"彌可保"和"貝克芬"，請問這些藥物是否會讓手腳發麻無力?自己本身也常常按壓後頸，是否已經造成頸部傷害?這個禮拜有去掛號，醫生有幫我做了"照頸部X光"、"肌電圖檢查"、"甲狀腺方面有抽血"，但回診時醫生說報告都是正常的，請問這些症狀還有可能是那些方面造成?請問醫師會建議我再做哪些檢查?
小豪，20~29歲男性，詢問日期：2018/07/24
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述您提到的彌可保是維生素B12貝克芬是肌肉鬆弛劑，可能會造成肌肉無力。
造成頸部疼痛的原因比較常見是頸椎肌筋膜疼痛: 長期當低頭族會讓頸後的斜方肌被過度使用導致頸肩痠痛，初期休息後疼痛會改善，但最後是越來越痛影響到正常作息，也有患者早上起床後頸部疼痛就來勢兇兇，僵硬、繃緊、疼痛程度難耐。
建議平日可以1.變換姿勢：每15分鐘變換姿勢讓頸部的組織休息一下：任何一種（ 包括正常的）姿勢維持一段時間組織就會疲勞而引起發炎，所以短時間就動一動可以減少肌肉發炎的機會。
2.休息：休息是為了讓肌肉有機會行使自體的修復能力，此時不宜劇烈運動。
3.頸部熱敷：熱敷15至20分鐘，需注意熱敷溫度避免燙傷。
4.非類固醇抗炎藥：沒有胃潰瘍、沒有對非類固醇抗炎藥物過敏、腎功能正常者等等，必要時可考慮使用非類固醇抗炎藥物減緩發炎目的降低疼痛。
5.頸部肌肉伸展運動：急性疼痛期過後，宜養成每15~20分鐘緩慢的、溫和的以不引起頸部不適的角度，做頸部上、下、左、右的伸展肌電圖主要是檢查支配的神經是否有損傷，或是肌肉病變。
建議您可以找神經科或是復健科醫師討論檢查及治療祝您身體健康桃醫神內 江醫師 關心您
回覆日期：2018/07/24
彙整補充說明
左手腳發麻無力的情況，根據您的描述，可能涉及多種潛在的原因。
首先，手腳發麻的常見原因包括神經壓迫、循環問題、以及某些系統性疾病等。
以下是一些可能的原因及建議的檢查方向：
1. 神經壓迫：如腕隧道症候群或頸椎病變，這些情況可能導致神經受到壓迫，進而引發麻木和無力感。
您提到的肩頸僵硬及右後頸不適，可能與頸椎的退化或椎間盤突出有關，這會影響到支配手臂的神經。
2. 循環問題：血液循環不良也可能導致四肢麻木，尤其是在運動後感到不協調或無力的情況下。
您提到的血壓偏高，可能與壓力、生活習慣或其他健康問題有關，建議定期監測血壓並與醫生討論。
3. 中樞神經系統問題：如中風或多發性硬化症等，這些情況雖然相對少見，但也應考慮在內。
您提到的左眼腫脹和視力問題，可能需要進一步的神經影像學檢查（如MRI）來排除這些可能性。
4. 藥物影響：彌可保（維生素B12）和貝克芬（肌肉鬆弛劑）在某些情況下可能會影響神經功能，導致無力或麻木感。
建議您與開藥醫師討論這些藥物的副作用及是否可能與您的症狀有關。
5. 心理因素：壓力、焦慮或抑鬱等心理因素也可能導致身體出現不適，包括麻木和無力感。
這種情況下，心理諮詢或治療可能會有幫助。
針對您的情況，建議您可以考慮以下幾點：
- 進一步檢查：如果目前的檢查結果正常，但症狀持續，建議進一步進行神經影像學檢查（如MRI）以排除中樞神經系統的問題。
- 物理治療：如果懷疑是由於頸部或肩膀的肌肉緊張引起的，物理治療可能有助於緩解症狀。
- 生活方式調整：保持良好的姿勢，避免長時間維持同一姿勢，並定期進行適度的運動，有助於改善血液循環和神經健康。
- 心理健康評估：如果有壓力或焦慮的情況，考慮尋求心理健康專業人士的幫助。
總之，左手腳發麻無力的情況需要綜合考量多方面的因素，建議您持續與醫療團隊保持良好的溝通，並根據醫生的建議進行相應的檢查和治療。
希望您能早日找到症狀的根本原因並獲得改善。
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