雙手麻木無力：可能是頸部或腦部問題？-神經內科

雙手麻腳無力？

雙手末梢第一節麻後來第二節也全麻其間不斷檢查排除腕隧道，頸部手神經都還好也沒有糖尿病經過半年多現在已麻到手掌已影響生活作息扣鈕扣拿東西都有影響最近連右腳走路也會無力爬樓梯都要雙手拉，右腳也無法抬高還沒找到原因目前持續看神外醫生不排除頸部或腦部問題，頸部有開過二次刀。

蔡蔡，60~69歲女性，詢問日期：2023/11/01

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

蔡蔡小姐您好：
您提到“最近連右腳走路也會無力爬樓梯都要雙手拉，右腳也無法抬高還沒找到原因目前持續看神外醫生不排除頸部或腦部問題，頸部有開過二次刀”

可能要考慮肌肉疾病或是脊髓壓迫的情形。
周邊神經問題的檢查通常可以使用電生理來協助診斷。
神經傳導檢查：檢測大纖維神經的傳遞速度及波形。
肌電圖：檢測神經分佈區域的肌肉反應。

建議藉由肌電圖來診斷，才能排除肌肉病變的問題

建議您可以到神經內科門診檢查追蹤，可以找周邊神經專長的醫師，對於肌電圖的檢查有較多的經驗

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2023/11/01
資料來源：台灣e院 - 雙手麻腳無力

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，雙手麻木無力以及右腳無法抬高的情況，確實可能與頸部或腦部的問題有關。
您提到的麻木感從手指末梢逐漸擴展到手掌，並且影響到日常生活，這樣的情況需要引起重視。

首先，麻木的感覺通常是由於神經受到壓迫或損傷所引起的。
在您的情況中，頸椎的問題是非常值得考慮的，尤其是您有過頸部手術的歷史。
頸椎的退化、椎間盤突出或骨刺等情況，都可能壓迫到神經根，導致手臂和手部的麻木感。
這種情況下，您可能會感受到手部的無力、麻木，甚至疼痛。

此外，您提到的右腳無法抬高和無力感，也可能與脊髓的問題有關。
脊髓是神經系統的重要部分，任何壓迫或損傷都可能影響到四肢的運動能力。
這也可能是由於頸椎的問題引起的，因為頸椎的神經根與手臂和腿部的運動功能密切相關。

在進一步的檢查方面，除了神經傳導檢查和肌電圖，您可能還需要進行MRI檢查，以便更清楚地了解頸椎及腦部的狀況。
MRI能夠提供更詳細的影像，幫助醫生判斷是否存在壓迫或其他病變。

另外，您提到的糖尿病已被排除，這是一個好消息，因為糖尿病周邊神經病變也是常見的麻木原因之一。
持續的麻木感和無力感也可能與其他代謝性疾病有關，如甲狀腺功能異常或維生素缺乏等，這些都需要進一步的檢查來排除。

在此情況下，建議您持續與神經外科醫生保持聯繫，並考慮尋求神經內科醫生的意見，因為他們在診斷和治療神經系統疾病方面有豐富的經驗。
若有必要，您也可以考慮進行物理治療，以改善肌肉的力量和靈活性，並減輕症狀。

最後，保持良好的生活習慣，避免長時間保持同一姿勢，適度運動，並注意頸部的保護，這些都有助於改善您的症狀。
希望您能早日找到病因並獲得適當的治療，祝您身體健康！