頸部檢查：解決說話、手部不適與記憶衰退的方法-神經內科

頸部檢查？

江醫師您好：
約十年前的某天，我猛力的用手按我左頸部，然後突然覺得右半身子好像全部進水了的感覺，就是感覺怪怪的，自此之後，有幾個後遺症迄今無法解決。
1. 説話嘴角往右邊歪，但不是突然而是漸進
2. 右手提重物或稍微用力一點（比如寫字以及此刻敲手機），右手神經和右邊面會痛和很容易感到累。（之前試了中醫紫外缐，照的時候有效，機器一停就恢復原狀）
3. 記性變差，尢其K書效率比之前低了很多

有做過大腦MRI和頸椎x片，顯示正常。我有打算做頸部(或頸椎)MRI或頸部超音波。請問醫師有相應的檢查可以介紹嗎，謝謝你。

BB，30~39歲男性，詢問日期：2018/05/12

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
您的症狀可能比較像是頸椎神經根壓迫造成的症狀。因為，提重物後症狀會加重。
此外，有時頸部血管異常，也可能發生類似的症狀。

建議可以自費進行頸椎MRI加上頸部的MRA（血管影像），MRA會比頸部超音波提供更多椎動脈的資訊，若血管流經骨頭與骨頭之間時，無法用超音波來偵測。

如果有相關問題，建議可以找神經內科醫師討論檢查

祝您健康平安喜樂

桃醫神內關心您

回覆日期：2018/05/12
資料來源：台灣e院 - 頸部檢查

彙整補充說明

您好！根據您描述的情況，您在十年前的頸部受傷後，出現了一系列的後遺症，包括說話時嘴角歪斜、右手的神經疼痛及疲勞感，以及記憶力的下降。
這些症狀可能與頸椎的問題有關，特別是頸椎神經根受到壓迫或損傷的情況。

首先，您提到的嘴角歪斜，這可能是由於面神經受到影響，或是頸椎的問題導致神經傳導異常。
頸椎的退化或損傷可能會影響到神經的正常功能，進而影響到面部肌肉的運動。

對於右手的疼痛和疲勞，這可能是由於頸椎的神經根受到壓迫，導致神經傳導不良，造成手部的感覺異常和肌肉疲勞。
這種情況在臨床上相對常見，尤其是當頸椎的椎間盤退化或突出時，會壓迫到經過頸部的神經。

至於記憶力的下降，這可能與多種因素有關，包括慢性疼痛引起的心理壓力、焦慮或抑鬱等情緒問題，這些都可能影響到認知功能。
此外，頸部的血流供應也可能受到影響，進而影響到大腦的功能。

針對您的情況，建議您進一步進行以下檢查：
1. 頸椎MRI：這可以幫助評估頸椎的結構，包括椎間盤的狀況、神經根的壓迫情況等。
MRI能夠提供更詳細的影像，幫助醫生了解是否有任何結構性問題。

2. 頸部MRA（磁共振血管造影）：這項檢查可以評估頸部的血管狀況，特別是椎動脈的血流情況，這對於了解是否有血流供應不足的情況非常重要。

3. 神經傳導檢查：這可以幫助評估神經的功能，了解是否有神經損傷或壓迫的情況。

4. 頸動脈超音波：這可以評估頸動脈的血流情況，了解是否有動脈硬化或其他血管問題。

在進行這些檢查後，根據結果，醫生可能會建議您進行物理治療、藥物治療或其他相應的治療方案。
物理治療可以幫助改善頸部的靈活性和強度，減少疼痛和不適感。

最後，建議您保持良好的生活習慣，包括適當的運動、均衡的飲食和充足的休息，這些都有助於改善整體健康狀況。
若有任何疑問或需要進一步的建議，請隨時與醫療專業人員聯繫。
祝您早日康復！