頭重腳輕：神經內科問題與可能原因-神經內科

頭好沉重？

一個月前突然一陣頭暈(天旋地轉那種)幸好有撐住接下來的情況就是感覺人輕飄飄的頭重腳輕頭沉到有點恍神就會倒下去那種而且有點緊張的時候會感覺腦袋重的跟石頭一樣平衡感也變差走路感覺隨時沒專注感覺都會跌倒也有時候很想往前就暈倒看東西的感覺也跟以前不太一樣且起床都無像之前的神清氣爽而是頭的沉重感不安全感讓我變得有點焦燥雖然中間有去看過耳鼻喉科神經內科(照過頸動脈超音波)無大礙但是有被測出來有心律不整無頭痛但躺下來的時候頭有時候會麻麻的會是壓力太大而造成的嗎(那時候剛好是考試) 但是持續時間也太久了

陳哥，20~29歲男性，詢問日期：2018/07/24

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
您的症狀不是很典型，但必較常見造成這種症狀的原因可能是頸部筋膜或是睡眠障礙的問題。
不知道您是否有體重過重的問題？

因為男性較容易有睡眠呼吸中止症的問題。
阻塞型睡眠呼吸中止症：最常見的一種，約有九成患者是屬於此類別。起因是咽喉附近的軟組織阻塞呼吸道，使上呼吸道變得較狹窄，進而引發鼾聲與呼吸中止。上呼吸道結構異常者（如鼻中膈彎曲、鼻甲肥大、鼻息肉增生、懸雍垂過長、扁桃腺肥大、舌根肥大等）、呼吸道肌肉過度鬆弛與肥胖等也是常見的誘因。

建議您可以先改善睡眠衛生：
如儘量避免午休。避免在早晨以外的時間段飲咖啡。不抽煙不飲酒，因為二者均可導致斷斷續續的睡眠或稱片段化睡眠。避免於臥室內放置分散注意力的事物，比如電視等。保持臥室黑暗且安靜。

如果有相關問題，建議您可以找睡眠醫學科醫師討論檢查及治療

祝您身體健康平安喜樂

桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2018/07/24
資料來源：台灣e院 - 頭好沉重

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，您所經歷的「頭重腳輕」和「頭暈」的情況，可能涉及多種神經內科的問題。
首先，這些症狀可能與自律神經失調、內耳平衡系統的問題、或是其他神經系統的疾病有關。

可能的原因
1. 自律神經失調：這是一種常見的情況，可能會導致身體在壓力下無法正常運作，造成頭暈、心悸、出汗異常等症狀。
您提到的「緊張」和「焦躁」感，可能與自律神經的功能失調有關。

2. 內耳問題：內耳是負責平衡的主要器官，如果內耳受到影響，可能會導致頭暈和失去平衡感。
這種情況通常需要耳鼻喉科的進一步檢查。

3. 心律不整：您提到的心律不整可能會影響到血液循環，進而導致頭暈和不適感。
心律不整可能會造成心臟無法有效地將血液供應到大腦，這可能是您感到頭重的原因之一。

4. 心理因素：考試壓力等心理因素也可能導致身體出現不適，像是焦慮、緊張等情緒會影響到自律神經的功能，進而引發身體的各種不適。

建議的檢查與行動
1. 神經科檢查：儘管您已經看過神經內科，建議您再次回診，並詳細告訴醫師您的症狀持續的時間及變化，可能需要進一步的檢查，如MRI或CT掃描，以排除其他神經系統的問題。

2. 耳鼻喉科檢查：如果尚未進行，建議您再次尋求耳鼻喉科的評估，特別是針對內耳的功能檢查，如前庭功能測試。

3. 心臟科檢查：由於您有心律不整的情況，建議您尋求心臟科醫師的評估，進行心電圖（ECG）或24小時心電圖監測，以了解心律不整的性質及其對您症狀的影響。

4. 心理諮詢：如果壓力和焦慮是主要因素，尋求心理諮詢或精神科醫師的幫助也是一個好選擇，可能會有助於改善您的情緒和身體狀況。

總結
您的症狀可能是多重因素造成的，建議您不要忽視這些症狀，持續與醫療團隊保持聯繫，並根據醫師的建議進行必要的檢查和治療。
保持良好的生活習慣，適當的運動和放鬆技巧也有助於減輕壓力，改善整體健康狀況。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療，祝您身體健康！