為什麼一直有肺積水?-胸腔內科

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肺積水一直有?


請教醫生我爸爸107/7/17裝支架7/18出院19號掛急診檢查肺積水立馬抽400-500CC肺積水轉住院檢查住院期間22號檢查肺部超音波有發現積水再抽出300-400CC27號有發現積水醫生抽出550CC的水醫生有抽血檢查.肺積水檢查.癌細胞菌培養.3支管吐痰檢查肺結核.肋膜切片檢查肺外結核.X光檢查.報告顯示癌細胞指數正常.肺結核.肺外結核正常.肝.腎正常.心臟沒有腫大指數正常.唯一有問題的是白血球指數邊高.肺積水報告顯示肺炎.我爸19號轉住院期間20號有發燒38.2度21號體溫降為37.5度22號後至27號期間體溫都維持36度左右平均8小時打一次抗生素27號抽完肺積水後傍晚出院我爸本身有高血壓及胃潰瘍及冠動脈病史我有請教主治醫生為何報告看都是正常為何一直肺積水.醫生也查不出來只能請我們觀察.先給吃口服抗生素.再回來複診請問醫生為何我爸爸為會一直肺積水



陳小魚,30~39歲女性,詢問日期:2018/07/27

簡順添 醫師回覆-胸腔內科


您好:無法由您的描述中判定令尊之肺積水原因,請詳細與您父親的主治醫師討論,謝謝。
簡順添敬覆



回覆日期:2018/07/27

彙整補充說明


肺積水(或稱肋膜積水)是指在肺部和胸腔之間的肋膜腔內積聚過多的液體。
這種情況可能由多種原因引起,並且在某些情況下,可能會反覆發生。
根據您提供的情況,您父親在裝置心臟支架後出現肺積水,並且經過多次檢查,結果顯示癌細胞、肺結核等指標正常,但仍然持續出現肺積水的情況。

首先,肺積水的原因可以分為良性和惡性。
良性原因包括感染(如肺炎、肺結核)、心臟衰竭、肝臟或腎臟功能不全等;而惡性原因則可能包括癌症或其他腫瘤的轉移。
您提到的檢查結果顯示癌細胞指數正常,這在一定程度上排除了惡性腫瘤的可能性,但並不完全排除其他潛在的病因。

在您父親的情況中,反覆的肺積水可能與以下幾個因素有關:
1. 感染:肺炎是引起肺積水的常見原因之一。
即使抗生素治療後,某些感染可能仍然存在,導致液體的持續積聚。

2. 心臟功能:儘管心臟檢查結果正常,但心臟的功能可能在某些情況下仍然影響液體的平衡。
心臟衰竭可能導致液體在肺部積聚,即使心臟的結構沒有明顯的異常。

3. 慢性疾病:您提到的高血壓和冠狀動脈疾病可能會影響整體健康狀況,進而影響肺部的液體平衡。

4. 免疫系統:白血球指數偏高可能表示身體正在對某種感染或炎症反應。
這可能是持續肺積水的另一個原因。

5. 液體的性質:在抽取的液體中,如果有血性液體,這可能提示有其他潛在的問題,如血管破裂或其他病理狀況。

治療肺積水的方式通常包括抽取積水以減輕症狀,並針對潛在的病因進行治療。
您父親目前的治療方案是口服抗生素,這是針對可能的感染進行的治療。
未來的複診將有助於評估治療的效果以及是否需要進一步的檢查或調整治療方案。

在出院後,建議您父親注意以下幾點:
1. 定期複診:持續監測肺部狀況,及時發現任何異常情況。

2. 保持良好的生活習慣:均衡飲食、適度運動、保持良好的作息,增強免疫力。

3. 注意症狀變化:如有持續咳嗽、胸痛、呼吸困難或發燒等症狀,應立即就醫。

4. 遵從醫囑:按時服用藥物,並遵循醫生的建議進行復健或其他治療。

總之,肺積水的反覆發生需要仔細的醫學評估和持續的觀察,建議您與主治醫生保持密切的溝通,並根據醫生的建議進行後續的檢查和治療。
希望您父親能夠早日康復。

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