膽結石委縮是否一定要開刀?-肝膽腸胃科

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膽結石開刀?


請問我發現有膽結石約三年多了,一開始是痛到不行,吃藥也會痛,但醫生覺得不用開刀,後來就不會痛了,但最近回診醫生說,我的膽已經有一點點委縮了,他說過幾年如果完全委縮後就要開刀拿掉,我說可以不開刀嗎?
醫生說如果委縮後不開刀拿掉的話怕會有病變,請問真是如此嗎?
謝謝



Anita,40~49歲女性,詢問日期:2018/08/16

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:慢性膽囊炎造成萎縮較容易有癌化為膽囊癌的機會,故大部分醫師會建議手術切除。
彰化醫院 關心您的健康 陳詩典



回覆日期:2018/08/16

彙整補充說明


膽結石的情況在臨床上相當常見,尤其是伴隨著膽囊的萎縮或慢性膽囊炎的患者。
根據您提供的情況,您已經有膽結石約三年,起初出現劇烈疼痛,但後來疼痛減輕,這可能是因為結石的位置或大小的變化,或是膽囊的功能有所改變。
醫生提到的膽囊萎縮,通常是由於慢性膽囊炎造成的,這種情況下,膽囊的收縮功能會下降,並且可能會增加膽囊癌的風險。

在醫學上,膽囊萎縮的患者如果不進行手術,的確有可能面臨一些風險。
首先,萎縮的膽囊可能無法有效排出膽汁,這可能導致膽汁淤積,進而引發膽囊炎或其他併發症。
其次,慢性膽囊炎的患者,隨著時間的推移,膽囊內的組織可能會發生變化,增加癌變的風險。
根據一些研究,慢性膽囊炎患者的膽囊癌風險是正常人的幾倍,因此醫生會建議在膽囊萎縮的情況下進行手術,以預防未來可能出現的癌變。

雖然您目前沒有明顯的疼痛症狀,但醫生的建議是基於對未來健康風險的考量。
若膽囊完全萎縮,則其功能幾乎喪失,這時候即使沒有症狀,手術的必要性也會增加。
手術的主要目的是切除已經失去功能且可能有病變風險的膽囊,以避免未來出現更嚴重的健康問題。

如果您對手術有疑慮,建議您可以尋求第二意見,與其他專科醫師進行深入討論,了解手術的必要性及風險,並考慮自己的健康狀況和生活品質。
醫療決策應該是基於充分的資訊和個人的意願,與醫生的溝通非常重要。

總結來說,膽結石伴隨膽囊萎縮的情況下,手術的必要性是相對較高的,因為不進行手術可能會增加未來的健康風險,包括膽囊炎和膽囊癌等。
因此,建議您遵循醫生的建議,並在必要時進行手術,以保障您的健康。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況,並做出合適的決策。

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陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
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