膽結石開刀？
請問我發現有膽結石約三年多了，一開始是痛到不行，吃藥也會痛，但醫生覺得不用開刀，後來就不會痛了，但最近回診醫生說，我的膽已經有一點點委縮了，他說過幾年如果完全委縮後就要開刀拿掉，我說可以不開刀嗎？
醫生說如果委縮後不開刀拿掉的話怕會有病變，請問真是如此嗎？
謝謝
Anita，40~49歲女性，詢問日期：2018/08/16
彙整補充說明
膽結石的情況在臨床上相當常見，尤其是伴隨著膽囊的萎縮或慢性膽囊炎的患者。
根據您提供的情況，您已經有膽結石約三年，起初出現劇烈疼痛，但後來疼痛減輕，這可能是因為結石的位置或大小的變化，或是膽囊的功能有所改變。
醫生提到的膽囊萎縮，通常是由於慢性膽囊炎造成的，這種情況下，膽囊的收縮功能會下降，並且可能會增加膽囊癌的風險。
在醫學上，膽囊萎縮的患者如果不進行手術，的確有可能面臨一些風險。
首先，萎縮的膽囊可能無法有效排出膽汁，這可能導致膽汁淤積，進而引發膽囊炎或其他併發症。
其次，慢性膽囊炎的患者，隨著時間的推移，膽囊內的組織可能會發生變化，增加癌變的風險。
根據一些研究，慢性膽囊炎患者的膽囊癌風險是正常人的幾倍，因此醫生會建議在膽囊萎縮的情況下進行手術，以預防未來可能出現的癌變。
雖然您目前沒有明顯的疼痛症狀，但醫生的建議是基於對未來健康風險的考量。
若膽囊完全萎縮，則其功能幾乎喪失，這時候即使沒有症狀，手術的必要性也會增加。
手術的主要目的是切除已經失去功能且可能有病變風險的膽囊，以避免未來出現更嚴重的健康問題。
如果您對手術有疑慮，建議您可以尋求第二意見，與其他專科醫師進行深入討論，了解手術的必要性及風險，並考慮自己的健康狀況和生活品質。
醫療決策應該是基於充分的資訊和個人的意願，與醫生的溝通非常重要。
總結來說，膽結石伴隨膽囊萎縮的情況下，手術的必要性是相對較高的，因為不進行手術可能會增加未來的健康風險，包括膽囊炎和膽囊癌等。
因此，建議您遵循醫生的建議，並在必要時進行手術，以保障您的健康。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況，並做出合適的決策。
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