膽結石開刀？
請問我發現有膽結石約三年多了，一開始是痛到不行，吃藥也會痛，但醫生覺得不用開刀，後來就不會痛了，但最近回診醫生說，我的膽已經有一點點委縮了，他說過幾年如果完全委縮後就要開刀拿掉，我說可以不開刀嗎？醫生說如果委縮後不開刀拿掉的話怕會有病變，請問真是如此嗎？謝謝
Anita，40~49歲女性，詢問日期：2018/08/16
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
您好:
慢性膽囊炎造成萎縮較容易有癌化為膽囊癌的機會，故大部分醫師會建議手術切除。
彰化醫院 關心您的健康 陳詩典
回覆日期：2018/08/16
資料來源：台灣e院 - 膽結石開刀
彙整補充說明
膽結石的問題在臨床上相當常見，尤其是隨著年齡增長，許多人都可能會面臨這樣的情況。
根據您的描述，您已經有膽結石約三年，最初經歷了劇烈的疼痛，但隨後疼痛減輕，這可能是因為結石的位置或大小改變，或是您的身體逐漸適應了這種情況。
關於膽囊的委縮，這通常是慢性膽囊炎的結果。
當膽囊長期受到刺激或發炎，可能會導致其功能下降，甚至萎縮。
醫生提到的「病變」風險，主要是指膽囊長期發炎或萎縮後，可能會增加膽囊癌的風險。
根據醫學文獻，慢性膽囊炎患者的膽囊癌發生率確實會提高，因此醫生建議在膽囊完全委縮後進行手術切除，這是出於對您健康的考量。
在考慮是否需要手術時，醫生會根據您的症狀、膽結石的大小、位置以及膽囊的功能來做出判斷。
若您目前沒有明顯的症狀，醫生可能會選擇觀察，但如果膽囊已經開始萎縮，且有潛在的病變風險，則手術的必要性會增加。
如果您對手術有顧慮，建議您可以尋求第二意見，或是與醫生進一步討論您的擔憂。
醫生可能會建議定期進行超音波檢查，以監測膽囊的狀況，並根據檢查結果來決定是否需要手術。
此外，對於膽結石患者，保持健康的生活方式也是非常重要的。
這包括均衡飲食、適度運動、避免過量攝取高脂肪和高膽固醇的食物等。
這些措施可以幫助減少膽結石的發作機會，並維持膽囊的健康。
總結來說，膽結石的處理需要根據個別情況來決定，尤其是當膽囊出現委縮的情況時，手術的必要性會增加。
建議您與醫生保持良好的溝通，並定期追蹤檢查，以便及早發現任何潛在的問題。
希望您能夠保持健康，並在醫療團隊的指導下做出最適合您的決策。
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