膽結石常見疑問與照護建議-肝膽腸胃科

膽結石？

醫師您好：

想請問您：膽結石若不開刀，膽結石會繼續變大嗎？會更嚴重嗎？或多大才需要開刀呢？膽結石為什麼常常讓人以為是胃不舒服呢？開刀需要插鼻胃管引流胃液嗎？我有膽結石，我不知道是心理因素，亦或真的，有時會感覺右側刺痛一下下下，我都想該不會膽結石發作吧！患者需要多注意什麼？需要特別補充保健食品嗎？我很害怕開刀，可是我又會提心吊膽的擔心復發。謝謝您的解答～

sindy，30~39歲女性，詢問日期：2009/02/24

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

sindy小姐您好：
手術問題可掛一般外科請教醫師以免多慮，一般而言，有右上腹痛才用刀(腹腔鏡手術)。

彰化醫院關心您的健康

陳詩典

回覆日期：2009/02/24
資料來源：台灣e院 - 膽結石

彙整補充說明

膽結石是一種常見的消化系統疾病，通常由膽固醇、膽鹽及其他物質在膽囊內沉積而成。
對於您的問題，我將逐一解答並提供相關的醫學知識。

首先，若膽結石不進行手術，結石的大小和數量可能會隨著時間而變化。
一般來說，膽結石不一定會持續增大，但有些患者可能會經歷結石的增長或新結石的形成。
若結石造成膽囊或膽管的阻塞，可能會引發膽囊炎或胰臟炎等併發症，這些情況通常需要手術治療。
至於何時需要開刀，這通常取決於患者的症狀和醫生的評估。
若出現劇烈的右上腹痛、黃疸、發燒等症狀，則應考慮手術。

膽結石的症狀有時與胃部不適相似，這是因為膽囊和胃部的神經支配相近，當膽囊發生問題時，可能會引起類似胃痛的感覺。
此外，膽結石可能會影響消化過程，導致腹脹、噁心等不適，這些症狀也可能被誤認為是胃部問題。

關於手術時是否需要插鼻胃管，這通常取決於手術的類型和患者的具體情況。
一般來說，腹腔鏡膽囊切除手術可能不需要插入鼻胃管，但在某些情況下，醫生可能會選擇這樣做以減少術後的胃部不適。

對於您提到的右側刺痛，這可能是膽結石引起的症狀，建議您密切觀察並及時就醫。
若疼痛加劇或伴隨其他症狀，應立即尋求醫療幫助。

在飲食方面，建議您避免高油脂、高膽固醇的食物，如油炸食物、紅肉等，並增加纖維素的攝取，如水果、蔬菜和全穀類食物，這有助於減少膽結石的風險。
至於保健食品，雖然有些人會選擇服用某些保健品來改善膽囊健康，但目前尚無確切證據顯示這些產品能有效預防或治療膽結石。
最好的方法還是透過均衡飲食和健康的生活方式來維持膽囊的健康。

最後，對於手術的恐懼和復發的擔心是很正常的。
建議您與主治醫師進行深入的溝通，了解手術的必要性及風險，並討論術後的護理和生活方式的調整，以減少復發的機會。
保持良好的心態和健康的生活習慣，對於膽結石的管理非常重要。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！