胸痛與呼吸困難:可能的原因及治療建議-胸腔內科

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吸不到氣、胸痛?


您好,請教醫生我約1年前有過胸口中央有強烈貫穿痛感,幾天痛不能入眠→看胸腔內科照X光醫生說可能是筋骨方面問題無大礙近3個月持續,時常有胸口有種吸不到氣的感覺,被壓住的感覺有時是一點小活動量就會有此感,像是短距走路或爬4層樓,更多的時候是什麼都沒有做,就會有此感。
幾乎每天都有一到兩個時段會發生,一開始以為悶熱的關係,但在冷氣房或夜晚戶外也會發生,且吸不到氣時會覺得很疲憊、無力,也會有點暈厥感或想吐→但去看了胸腔內科醫生照X光說沒病,一切正常此外,最近每一口吸氣到底的時候,會有氣管很癢的感覺,也因此有一些輕嗽。
偶而會有胸骨柄位置疼痛的感覺。
想請教醫生我能朝其他什麼科去看診,或是什麼其他可能性呢?
自己懷疑過,運動不足、稍微駝背、初期心衰竭、自律神經等,會有可能是這些問題嗎?



李先生,30~39歲男性,詢問日期:2018/08/21

陳俊偉 醫師回覆-胸腔內科


建議您再與您的主治醫師討論,是否做進一步的相關檢查。
祝健康。


回覆日期:2018/08/21

彙整補充說明


您好,根據您所描述的症狀,胸痛和呼吸困難的情況確實讓人感到困擾。
首先,您提到的強烈貫穿痛感和持續的呼吸困難,這些症狀可能涉及多個系統的問題,包括心臟、肺部、神經系統以及肌肉骨骼系統等。

從您過去的檢查結果來看,胸腔內科醫生已經排除了明顯的肺部和心臟問題,這是好的消息。
然而,胸痛和呼吸困難的症狀仍然存在,這可能與以下幾個因素有關:
1. 肌肉骨骼問題:如您所提到的,筋骨方面的問題可能是造成胸痛的原因之一。
肋間神經痛或肌肉緊張都可能導致胸部不適,特別是在活動後或長時間保持同一姿勢時。

2. 自律神經失調:您提到的呼吸困難和疲憊感,可能與自律神經系統的功能失調有關。
這種情況下,身體在面對壓力或焦慮時,可能會出現過度的生理反應,導致胸悶和呼吸急促。

3. 過敏或氣喘:您提到的氣管癢和輕咳,可能與過敏性鼻炎或氣喘有關。
這些情況下,氣道可能會受到刺激,導致呼吸困難和咳嗽。

4. 心臟問題:雖然您已經做過心電圖檢查,但心臟的問題有時可能不易在初步檢查中被發現。
如果症狀持續,建議再次評估心臟的健康狀況,特別是心臟的功能和血流情況。

5. 心理因素:焦慮和壓力也可能導致胸痛和呼吸困難。
這種情況下,心理治療或放鬆技巧可能會有所幫助。

針對您的情況,建議您可以考慮以下幾個步驟:
- 尋求其他專科醫師的意見:如神經內科或心臟科,進一步檢查是否有其他潛在的問題。

- 進行功能性檢查:如肺功能測試,這可以幫助評估您的呼吸系統是否正常。

- 心理健康評估:如果您感到焦慮或壓力,考慮尋求心理諮詢,這可能有助於改善您的症狀。

- 生活方式的調整:增加運動量、改善姿勢、減少壓力等,這些都有助於改善整體健康狀況。

最後,持續與您的主治醫師保持溝通,並根據醫師的建議進行進一步的檢查和治療。
希望您能早日找到症狀的根本原因,並獲得適當的治療。
祝您健康!

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