藏毛竇手術後傷口處理困擾：如何平衡內外層皮膚護理？-外科

想請問藏毛竇手術後傷口處理部分？

1.醫生您好，因動了藏毛竇手術，切除藏毛竇後醫生採用縫合方式處理。手術後內部傷口有「流湯(有腥味)」狀況，後續已回診。醫生表示沒長肉，於是拆除最外層尚未癒合之縫線，並請家人擦藥需先翻開最外層的皮膚、往裡面那層擦優點，，，目前因翻開最外層皮膚很可怕，而且每次擦藥持續翻開表示最外層，會導致就無法癒合，但如果不翻開擦裡面傷口就處理不到...目前處於心情上的兩難，有何看法呢。

陳小姐，20~29歲女性，詢問日期：2018/08/23

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

藏毛竇是很麻煩的疾病

本身並不複雜

但是傷口因為處於身體的中線位置

所以不容易癒合

一般若是手術後傷口癒合不良

會建議再做一次清瘡縫合手術

不然就是使用傷口濕敷治療

也可以使用人工皮或是海藻凝膠附蓋傷口

端看傷口的染汙狀況決定

回覆日期：2018/08/23
資料來源：台灣e院 - 想請問藏毛竇手術後傷口處理部分

彙整補充說明

在藏毛竇手術後，傷口的護理確實是一個挑戰，尤其是當內外層皮膚的癒合情況不理想時。
首先，您提到的「流湯」狀況，可能是因為內部傷口的癒合不良，導致滲液的產生，這在藏毛竇手術後是相對常見的情況。
這種情況下，內部傷口的護理尤為重要，但同時也需要謹慎處理外層傷口，以免影響整體癒合。

內外層皮膚護理的平衡
1. 外層護理：
- 外層傷口的護理應該以保持乾燥和清潔為主。
若外層傷口尚未癒合，建議使用透氣的敷料來保護傷口，避免外界細菌的侵入。

- 在更換敷料時，應該輕柔地清潔傷口，使用生理食鹽水或醫生建議的消毒液，然後再塗抹適當的藥膏（如抗生素軟膏），最後再覆蓋上新的敷料。

2. 內層護理：
- 內層傷口的護理則需要更為小心，因為這部分的癒合狀況直接影響到整體的恢復。
若醫生建議需要翻開外層以便於內層的藥物塗抹，則必須在確保外層傷口不受到過度刺激的情況下進行。

- 在翻開外層時，建議使用無菌的工具，並且在操作過程中保持手部的清潔，以避免感染。

心理上的調適
面對這樣的情況，心理上的焦慮是可以理解的。
手術後的恢復過程往往伴隨著不適和不安，尤其是在傷口癒合不理想的情況下。
建議您可以：
- 尋求醫療專業的支持：如果對於傷口的處理感到不安，建議再次回診，讓醫生檢查傷口的癒合情況，並提供更具體的護理建議。

- 與家人溝通：告訴家人您的擔憂，讓他們在護理過程中給予更多的支持和理解。

- 保持良好的心態：雖然傷口癒合的過程可能會讓人感到沮喪，但保持積極的心態有助於身體的恢復。

總結
在藏毛竇手術後，內外層傷口的護理需要謹慎且有計劃地進行。
保持外層傷口的乾燥與清潔，並在醫生的指導下適當處理內層傷口，這樣才能促進整體的癒合。
同時，面對心理上的困擾，尋求專業的醫療意見和家人的支持都是非常重要的。
希望您能夠早日康復！