藏毛竇手術與疼痛緩解:求診建議-外科

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藏毛竇就醫?


你好,上周開始尾椎疼痛,且有些微腫塊,以為是尾椎受傷所以去了復健診所看診,但看診完兩三天,疼痛感增加,腫塊也變大了所以再此回診,這次醫生猜測可能是肛門膿瘡,所以要我轉往大醫院就診(因為可能要動手術),於前日至醫院就診後確診為尾部藏毛竇,當下開了藥(赫黴素乳膏、紫菌素眼用軟膏、氧化鎂、協復鼎膠囊、普除痛錠),要我下週驗血、下下週回診。
想詢問說1.因為查了一下藏毛竇都說是要手術治療,但因為醫生只跟我說可能要手術,所以是下下週看狀況,狀況不好再另約時間手術嗎?
2.因為為這幾天疼痛感持續存在,身體任何動作都可能引發疼痛(很像隨時有人在拿釘子敲尾椎的感覺),而且半夜會被痛醒好幾次,甚至腿部有微微抽筋、屁股麻掉的感覺,真的非常難受,但排診卻在兩周後(那位醫生下次看診在兩周後),想請問是另外至藥局購買止痛藥等候兩週,還是考慮其他醫院就診比較好?
3. 因為目前是在醫學中心看診(因為家人之前在這開刀比較熟悉),所以人很多,覺得就診上很困難,如果想轉往其他醫院(真的無法忍受疼痛),請問有建議的嗎(台北地區)?
(上網找不到有標明在做這種手術的醫院)麻煩您了,謝謝!



匿名,20~29歲女性,詢問日期:2020/03/27

余明昌 醫師回覆-外科


您好:有空看一下一般外科門如果方便請至彰化埔心彰化醫院一趟衛生福利部彰化醫院關心您



回覆日期:2020/03/27

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我會逐一回答並提供一些相關的醫學知識,希望能幫助您更好地理解您的病情與治療選擇。

1. 關於手術的必要性:藏毛竇(Pilonidal cyst)通常是由於毛囊的異常發育或毛髮進入皮膚下方所形成的囊腫。
雖然有些輕微的病例可以透過藥物治療來控制症狀,但若囊腫反覆發炎或出現膿腫,手術通常是最有效的治療方式。
醫生提到「可能要手術」,這表示他希望先觀察您的病情進展,若症狀惡化或持續不改善,則會考慮手術。
下下週的回診將是評估您病情的重要時刻,若疼痛持續加劇,建議您可以主動詢問醫生是否可以提前安排手術。

2. 疼痛管理:您提到的疼痛感非常明顯,且影響到日常生活,這是需要重視的。
若您在等待回診期間感到無法忍受的疼痛,可以考慮去藥局購買一些非處方的止痛藥(如布洛芬或對乙醯氨基酚)來緩解疼痛,但在使用任何藥物前,建議您先諮詢藥師或醫生的意見。
此外,若疼痛持續且影響生活品質,尋求其他醫院的意見也是合理的選擇。
台北地區有許多醫學中心及大型醫院,您可以考慮如台大醫院、榮總醫院等,這些醫院通常有專門的外科團隊處理藏毛竇的手術。

3. 轉診的考量:如果您考慮轉診至其他醫院,建議您先查詢該醫院的外科或肛腸科是否有處理藏毛竇的經驗。
您可以透過網路或電話詢問醫院的門診資訊,了解醫生的專業背景及病患評價。
轉診時,記得帶上您目前的醫療紀錄,包括診斷報告和用藥情況,這樣可以幫助新醫生更快了解您的病情。

在此,我也想補充一些關於藏毛竇的知識。
藏毛竇的症狀通常包括尾椎部位的疼痛、腫塊、紅腫及分泌物等。
若不及時處理,可能會導致反覆感染,甚至形成膿腫。
手術治療的目的是切除囊腫及周圍的病變組織,並清理感染。
手術後的護理也非常重要,需保持傷口清潔,避免過度活動,以促進癒合。

最後,疼痛的感受因人而異,若您覺得目前的醫療服務無法滿足您的需求,尋求第二意見是完全合理的。
希望您能早日獲得適當的治療,減輕疼痛,恢復正常生活!如有其他問題,隨時歡迎詢問。
祝您健康!

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