藏毛竇（潛毛竇）？
最近去皮膚科診所被診斷為藏毛竇，屁股溝上部（尾椎處），兩邊紅腫，左邊腫較大較紅，摸起來有硬塊，坐到會痛，站著也有點痛，1.請問藏毛竇是先天性的或是後天性的？
2.藏毛竇的洞是否可能在游泳時髒水跑進去，或病毒，細菌從小洞跑進去？
3.藏毛竇除了手術外還有什麼治療方法？
4.手術一般可以根治嗎？
手術是把洞填補起來嗎？
手術完還有可能再形成新的通道跟小洞嗎？
5.如果吃完消炎藥讓發炎的藏毛竇消炎，變成無症狀無發炎或感染的藏毛竇還需要積極治療嗎？
可以放著不管跟它和平共處嗎？
6.如果無症狀的藏毛竇不手術是否有什麼風險？
7.如果藏毛竇做手術，是否會影響臀肌力量影響排便功能或影響臀部神經功能？
8.此種病盛行率約多少？
9.是否有手術以外可以根治藏毛竇的方法？
10請問藏毛竇確診方式是什麼方法確診？
一定要找到洞且用探針刺超過幾我公分深才算確診嗎？
11.如果臀部附近沒有洞，確有囊腫的發生算是藏毛竇嗎？
12.藏毛竇的洞跟通道是否是塞滿毛髮的，毛髮是否可以阻止異物從洞跟通道侵入嗎？
晨星，30~39歲男性，詢問日期：2021/01/20
柯芳序 醫師回覆-外科
1.先天性2.不是是胚胎發育時毛囊組織捲進表皮下面所致3.手術治療才有機會根治如果不接受手術則只能服用抗生素控制症狀4.手術要做大範圍切除的確有機會復發要看病灶大小才能判斷5.可以試試看不過反覆發炎的機會是一直都會存在的6.慢性感染7.不會8.國外的文獻記載盛行率是十萬分之二十六不過西方人的盛行率比東方人高目前沒有本土盛行率的資料9.沒有10.皮下囊腫內有毛髮就是了當然畸胎瘤也有可能不過機率就更低了11.不懂你的問題12.細菌是無法阻絕的
回覆日期：2021/01/20
彙整補充說明
藏毛竇（Pilonidal sinus）是一種常見的皮膚疾病，主要發生在尾椎部位，通常表現為紅腫、疼痛和可能的膿腫形成。
以下是針對您提出的問題的詳細解答：
1. 先天性或後天性：藏毛竇通常被認為是後天性疾病，雖然有些文獻提到可能與先天性因素有關，但大多數情況是由於毛囊組織在胚胎發育過程中捲入皮膚下，形成隱蔽的通道。
2. 游泳與感染：藏毛竇的洞口確實可能成為細菌或其他病原體進入的途徑，尤其是在游泳時接觸到髒水。
這可能導致感染或加重已有的炎症。
3. 治療方法：除了手術，對於輕微的藏毛竇，醫生可能會建議使用抗生素來控制感染，或是局部用藥來減輕症狀。
然而，手術是最有效的根治方法。
4. 手術根治性：手術通常可以根治藏毛竇，但復發的機率仍然存在，特別是如果手術範圍不夠大或術後護理不當。
手術的主要目的是清除病變組織並修補通道，並不是單純填補洞口。
5. 無症狀的藏毛竇：如果藏毛竇在消炎後變得無症狀，仍然建議定期監測，因為潛在的感染風險仍然存在。
雖然可以選擇不積極治療，但長期來看可能會面臨再次發炎的風險。
6. 無症狀的風險：如果不進行手術，無症狀的藏毛竇可能會在未來出現感染或發炎，導致疼痛和其他併發症。
7. 手術影響：一般來說，藏毛竇手術不會影響臀肌力量或排便功能，但術後的恢復期需要謹慎，避免過度用力和劇烈活動。
8. 盛行率：藏毛竇的盛行率在不同人群中有所不同，西方國家的報告顯示約為每十萬人中有26人，但在東方國家的數據相對較少。
9. 非手術根治方法：目前尚無其他非手術方法能有效根治藏毛竇，主要的治療方式仍然是手術。
10. 確診方式：藏毛竇的確診通常依賴臨床症狀和體檢，醫生會檢查是否有明顯的洞口或膿腫，並不一定需要使用探針深入檢查。
11. 囊腫與藏毛竇：如果臀部附近有囊腫但沒有明顯的洞口，則不一定算作藏毛竇，可能需要進一步檢查以確定診斷。
12. 毛髮的影響：藏毛竇的通道內通常會有毛髮，這些毛髮可能會阻塞通道，增加感染的風險，並不會有效阻止異物進入。
總結來說，藏毛竇是一種需要重視的疾病，及早診斷和適當的治療能有效減少併發症的風險。
若有任何不適，建議及時就醫，並遵循醫生的建議進行後續的護理和治療。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！
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