藏毛竇：症狀、診斷與治療方法-外科

藏毛竇（潛毛竇）？

最近去皮膚科診所被診斷為藏毛竇，屁股溝上部（尾椎處），兩邊紅腫，左邊腫較大較紅，摸起來有硬塊，坐到會痛，站著也有點痛，
1.請問藏毛竇是先天性的或是後天性的？
2.藏毛竇的洞是否可能在游泳時髒水跑進去，或病毒，細菌從小洞跑進去？
3.藏毛竇除了手術外還有什麼治療方法？
4.手術一般可以根治嗎？手術是把洞填補起來嗎？手術完還有可能再形成新的通道跟小洞嗎？
5.如果吃完消炎藥讓發炎的藏毛竇消炎，變成無症狀無發炎或感染的藏毛竇還需要積極治療嗎？可以放著不管跟它和平共處嗎？
6.如果無症狀的藏毛竇不手術是否有什麼風險？
7.如果藏毛竇做手術，是否會影響臀肌力量影響排便功能或影響臀部神經功能？
8.此種病盛行率約多少？
9.是否有手術以外可以根治藏毛竇的方法？10請問藏毛竇確診方式是什麼方法確診？一定要找到洞且用探針刺超過幾我公分深才算確診嗎？
11.如果臀部附近沒有洞，確有囊腫的發生算是藏毛竇嗎？
12.藏毛竇的洞跟通道是否是塞滿毛髮的，毛髮是否可以阻止異物從洞跟通道侵入嗎？

晨星，30~39歲男性，詢問日期：2021/01/20

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

1.
先天性

2.

不是

是胚胎發育時毛囊組織捲進表皮下面所致

3.

手術治療才有機會根治

如果不接受手術則只能服用抗生素控制症狀

4.

手術要做大範圍切除

的確有機會復發

要看病灶大小才能判斷

5.

可以試試看

不過反覆發炎的機會是一直都會存在的

6.

慢性感染

7.

不會

8.

國外的文獻記載盛行率是十萬分之二十六

不過西方人的盛行率比東方人高

目前沒有本土盛行率的資料

9.

沒有

10.

皮下囊腫內有毛髮就是了

當然畸胎瘤也有可能

不過機率就更低了

11.

不懂你的問題

12.

細菌是無法阻絕的

回覆日期：2021/01/20
資料來源：台灣e院 - 藏毛竇（潛毛竇）

彙整補充說明

藏毛竇（Pilonidal Sinus）是一種常見的皮膚疾病，通常發生在尾椎部位，特別是屁股溝上部。
這種疾病的症狀包括紅腫、疼痛、硬塊等，通常伴隨著發炎或感染。
以下是針對您提出的問題的詳細回答：
1. 先天性或後天性：藏毛竇被認為是先天性疾病，主要是因為在胚胎發育過程中，毛囊組織捲入皮膚下方，形成了隱藏的通道。
這些通道可能在後天因為毛髮、汗水或細菌感染而引發發炎。

2. 游泳與感染：藏毛竇的洞確實可能在游泳時接觸到髒水，這樣的情況下，細菌或病毒有可能進入洞內，引發感染。
因此，保持該區域的清潔與乾燥是非常重要的。

3. 治療方法：除了手術，藏毛竇的治療方法包括使用抗生素來控制感染，局部用藥（如消炎藥膏）來減輕症狀，但這些方法通常無法根治。
手術是目前最有效的治療方式。

4. 手術的根治性：手術通常可以根治藏毛竇，但這取決於病灶的大小和手術的範圍。
手術過程中，醫生會切除病變組織，並可能需要進行縫合或皮瓣修補。
手術後仍有可能形成新的通道，特別是在術後護理不當的情況下。

5. 無症狀的藏毛竇：如果藏毛竇在消炎後變成無症狀的狀態，雖然可以選擇不進行積極治療，但仍需注意，因為它可能隨時再次發炎或感染。
因此，定期檢查和保持清潔是必要的。

6. 無症狀的風險：若無症狀的藏毛竇不手術，可能會面臨反覆發炎、感染的風險，甚至可能導致更嚴重的併發症。

7. 手術對功能的影響：一般來說，藏毛竇手術不會影響臀肌力量或排便功能，但術後的恢復過程中，患者可能會感到不適，並需要避免某些動作。

8. 盛行率：根據文獻，藏毛竇的盛行率在西方國家約為每十萬人中有26人，而在東方國家則相對較少。

9. 手術以外的根治方法：目前尚無其他非手術方法能有效根治藏毛竇，主要的治療方式仍然是手術。

10. 確診方式：藏毛竇的確診通常依賴臨床症狀和體檢，醫生會檢查是否有明顯的洞或通道，並可能使用探針檢查深度，但不一定需要刺入特定深度。

11. 囊腫的定義：如果臀部附近有囊腫但沒有明顯的洞，則不一定算是藏毛竇，可能需要進一步檢查以確定診斷。

12. 毛髮的影響：藏毛竇的洞和通道通常會有毛髮，這些毛髮可能會阻礙異物進入，但並不能完全防止細菌感染。
因此，保持該區域的清潔和乾燥是非常重要的。

總之，藏毛竇雖然不算嚴重的疾病，但因其反覆發炎的特性，對患者的生活品質影響頗大。
建議您遵循醫生的建議，並在必要時考慮手術治療，以避免未來可能的併發症。