第一型糖尿病患者頻繁頭暈，該掛哪一科就診？-內科

第一型糖尿病頭暈？

醫生您好：
我有第一型糖尿病，糖化血色素6.2，最近容易頭暈。
第一次是晚餐飯後2小時，突然頭暈目眩，無法控制頭偏移，躺在床上比較舒服但還是暈，血糖130，暈約半小時。
第二次是走在路上突然暈倒，有意識但控制不住身體傾倒，當時血糖是200，暈約10分鐘。
第三次是早上起床後有點暈，走路重心偏移的感覺，躺在床上就不暈，血糖98，暈約半小時。
想請問這是那裡出了問題，建議要掛那一科？

Jane，10~19歲女性，詢問日期：2018/08/25

林建良醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院新陳代謝科主治醫師

建議您可以先看神經內科，耳鼻喉科。
謝謝您的來信。

回覆日期：2018/08/25
資料來源：台灣e院 - 第一型糖尿病頭暈

彙整補充說明

根據您的描述，您是第一型糖尿病患者，最近出現頻繁的頭暈情況，這可能與多種因素有關。
首先，您提到的頭暈發作時間與血糖值的變化有關，這可能暗示著低血糖或高血糖的影響。
雖然您的糖化血色素（HbA1c）為6.2，顯示您的血糖控制相對良好，但在日常生活中，血糖的波動仍然可能導致頭暈等症狀。

針對您的情況，建議您首先掛神經內科。
神經內科醫師可以評估您的頭暈是否與神經系統有關，例如是否存在前庭系統的問題或其他神經病變。
此外，耳鼻喉科也是一個可以考慮的選擇，因為某些耳部問題（如內耳感染或梅尼埃病）也可能導致頭暈。

在就診時，醫生可能會進行一系列檢查，包括但不限於：
1. 血糖監測：持續監測您的血糖變化，特別是在頭暈發作前後的血糖值，以確定是否存在低血糖或高血糖的情況。

2. 神經學檢查：評估您的神經系統功能，包括平衡、協調和反射等，以排除神經系統的問題。

3. 耳鼻喉檢查：檢查耳朵的健康狀況，特別是內耳的功能，因為內耳問題可能會影響平衡感。

4. 影像學檢查：如有必要，醫生可能會建議進行MRI或CT掃描，以排除其他潛在的病變。

除了以上的檢查，您也可以考慮與內分泌科醫師進行諮詢，因為糖尿病的管理涉及到內分泌系統的健康。
內分泌科醫師可以幫助您評估是否有其他內分泌失調的情況，例如甲狀腺功能異常，這也可能影響您的整體健康狀況。

在日常生活中，您也可以注意以下幾點來幫助管理您的症狀：
- 規律飲食：保持穩定的飲食習慣，避免長時間空腹，並確保攝取足夠的碳水化合物，特別是在運動或活動前。

- 監測血糖：定期檢查血糖，特別是在感到不適時，了解自己的血糖波動情況。

- 保持水分：確保攝取足夠的水分，因為脫水也可能導致頭暈。

- 避免劇烈運動：在感到不適時，避免劇烈運動，以免加重症狀。

總之，建議您儘快就醫，並根據醫生的建議進行進一步的檢查和治療。
希望您能早日找到症狀的根本原因，並獲得適當的治療。