第一型糖尿病患者頻繁頭暈,該掛哪一科就診?-內科

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第一型糖尿病頭暈?


醫生您好:我有第一型糖尿病,糖化血色素6.2,最近容易頭暈。
第一次是晚餐飯後2小時,突然頭暈目眩,無法控制頭偏移,躺在床上比較舒服但還是暈,血糖130,暈約半小時。
第二次是走在路上突然暈倒,有意識但控制不住身體傾倒,當時血糖是200,暈約10分鐘。
第三次是早上起床後有點暈,走路重心偏移的感覺,躺在床上就不暈,血糖98,暈約半小時。
想請問這是那裡出了問題,建議要掛那一科?



Jane,10~19歲女性,詢問日期:2018/08/25

林建良 醫師回覆-內科


建議您可以先看神經內科,耳鼻喉科。
謝謝您的來信。



回覆日期:2018/08/25

彙整補充說明


針對您所描述的情況,第一型糖尿病患者出現頻繁的頭暈,建議您首先可以考慮就診於內科或家醫科。
這些科別的醫師可以對您的整體健康狀況進行初步評估,並針對糖尿病的管理進行檢查和調整。

頭暈的原因可能有很多,尤其是對於糖尿病患者來說,可能與血糖波動有關。
您提到的幾次頭暈事件,血糖值在不同情況下變化,這可能暗示著血糖控制不穩定。
頭暈可能是低血糖或高血糖的表現,尤其是當血糖過低時,身體會出現頭暈、出汗、心悸等症狀。
相對地,高血糖也可能導致脫水和電解質失衡,進而引起頭暈。

此外,您提到的頭暈情況有時在躺下時會改善,這可能與血壓變化有關。
糖尿病患者常常會有自律神經功能失調的情況,這可能導致體位性低血壓,當您從坐姿或站姿轉變為躺下時,血壓的變化可能會影響到頭部的血流供應,進而引起暈眩。

除了內科或家醫科,若經過初步檢查後,醫師認為需要進一步評估,可能會建議您就診神經內科,以排除其他神經系統的問題,例如腦血管疾病或神經性疾病等。
耳鼻喉科也可以考慮,因為某些耳朵內部的問題(如耳石脫落)也可能導致頭暈。

在就診時,建議您準備好詳細的病歷資料,包括頭暈的發作頻率、持續時間、伴隨症狀(如心悸、出汗、視力模糊等)、以及最近的血糖控制情況等,這將有助於醫師做出更準確的診斷。

最後,針對糖尿病的管理,保持穩定的血糖水平是非常重要的。
建議您定期監測血糖,並與醫療團隊密切合作,調整飲食、運動和藥物治療,以達到最佳的血糖控制。
若有任何不適,及時就醫是非常重要的。
希望您能早日找到問題的根源,並獲得適當的治療。
祝您健康!

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