家醫科或神經科?持續一週的頭暈、心跳快與體溫高症狀-家醫科

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頭暈、體溫高、心跳快?


醫生您好,詳述狀況如下,向您請教建議就診科別,感恩。
4/1
1、4/12晚餐時間疑似低血糖症狀,微暈、心慌,雖然已經有進食,仍覺得沒有飽足感,但也沒食慾再進食。
4/13上午不斷有補充食物避免低血糖,但吃完午餐回辦公室路上,仍突然頭暈、耳鳴、心跳快、手掌發麻,站立跟行走時非常不舒服,晚間看了診所,血壓正常、耳溫37.2,開了止暈藥吃。
4/1
4、4/15吃過三餐的止暈藥,但出現頭痛、體溫高的症狀(額溫37.2-37.5,平時都36多),走路覺得頭重腳輕飄飄。
4/1
6、4/17又出現頭暈、手麻、心跳快(110左右,不斷感覺心跳砰砰響)、體溫高的狀況,並反覆出現飢餓感,需要一直補充食物(但其實食慾不佳)4/18自行快篩為陰性後去看家醫科,但因發燒沒看到診,先做了PCR(陰性)。
因為症狀有點多維持一週,反反覆覆有時覺得好像恢復,突然又會不舒服,體溫仍然37.2-37.5間,不確定應該要看什麼科?
感謝醫生撥空幫忙!



張,30~39歲女性,詢問日期:2022/04/19

林哲彬 醫師回覆-家醫科


您好:整理您的症狀大致包含眩暈、心悸、手麻、體溫偏高、飢餓感,初步還是會懷疑是否有感染的問題,通常會以呼吸道、腸胃道和泌尿道較為常見,如您並沒有相關感染症狀,且您的不適感還是未改善的話,就偏向懷疑是否有內分泌的問題,較常見為糖尿病(高低血糖症狀)、甲狀腺(可能會伴隨月經失調),如您不確定要看哪一科,可以先看家醫科,如您希望針對內分泌部分做進一步檢查,則可以選擇看新陳代謝暨內分泌科。



回覆日期:2022/04/19

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,持續一週的頭暈、心跳加速、體溫偏高等情況,建議您首先就診家醫科。
家醫科醫師可以進行初步的評估,並根據您的症狀進一步決定是否需要轉診至其他專科,例如神經內科或內分泌科。

您的症狀包括頭暈、心悸、手麻、體溫偏高以及持續的飢餓感,這些都可能與多種因素有關。
首先,低血糖的症狀如心慌、頭暈等,可能是因為飲食不均衡或是身體對於食物的吸收不良所引起的。
您提到在進食後仍感到飢餓,這可能與血糖的波動有關,建議您可以考慮進行血糖檢測,以排除糖尿病或其他內分泌問題的可能性。

此外,您提到的心跳加速(心率達到110次/分鐘)和手麻的情況,可能與自律神經失調有關。
自律神經系統的失調可能導致心跳不穩定、血壓變化,進而引發頭暈和手麻的感覺。
這種情況下,神經內科的醫師可以進一步評估您的神經系統功能,並檢查是否有其他潛在的神經系統疾病。

體溫偏高的情況(37.2-37.5度)雖然不算發燒,但仍需注意。
持續的輕微發燒可能是身體對某種感染的反應,或是其他系統性疾病的表現。
您提到的耳鳴和站立時的不適感,也可能與內耳的平衡系統有關,這部分可以考慮耳鼻喉科的評估。

在就診時,建議您詳細告訴醫師您的所有症狀,包括發作的頻率、持續時間、伴隨的其他症狀(如噁心、視力模糊等),以及任何可能的誘因(如壓力、疲勞等)。
這樣可以幫助醫師更準確地診斷您的情況。

總結來說,您可以先從家醫科開始就診,醫師會根據您的症狀進行初步的檢查和評估,必要時會轉診至神經內科或其他相關科別進行進一步的檢查。
希望您能早日找到病因,並獲得適當的治療。
祝您健康!

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