頭暈、體溫高、心跳快？
醫生您好，詳述狀況如下，向您請教建議就診科別，感恩。
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1、4/12晚餐時間疑似低血糖症狀，微暈、心慌，雖然已經有進食，仍覺得沒有飽足感，但也沒食慾再進食。
4/13上午不斷有補充食物避免低血糖，但吃完午餐回辦公室路上，仍突然頭暈、耳鳴、心跳快、手掌發麻，站立跟行走時非常不舒服，晚間看了診所，血壓正常、耳溫37.2，開了止暈藥吃。
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4、4/15吃過三餐的止暈藥，但出現頭痛、體溫高的症狀(額溫37.2-37.5，平時都36多），走路覺得頭重腳輕飄飄。
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6、4/17又出現頭暈、手麻、心跳快(110左右，不斷感覺心跳砰砰響）、體溫高的狀況，並反覆出現飢餓感，需要一直補充食物（但其實食慾不佳）4/18自行快篩為陰性後去看家醫科，但因發燒沒看到診，先做了PCR(陰性）。
因為症狀有點多維持一週，反反覆覆有時覺得好像恢復，突然又會不舒服，體溫仍然37.2-37.5間，不確定應該要看什麼科？
感謝醫生撥空幫忙！
張，30~39歲女性，詢問日期：2022/04/19
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：整理您的症狀大致包含眩暈、心悸、手麻、體溫偏高、飢餓感，初步還是會懷疑是否有感染的問題，通常會以呼吸道、腸胃道和泌尿道較為常見，如您並沒有相關感染症狀，且您的不適感還是未改善的話，就偏向懷疑是否有內分泌的問題，較常見為糖尿病(高低血糖症狀)、甲狀腺(可能會伴隨月經失調)，如您不確定要看哪一科，可以先看家醫科，如您希望針對內分泌部分做進一步檢查，則可以選擇看新陳代謝暨內分泌科。
回覆日期：2022/04/19
彙整補充說明
根據您所描述的症狀，持續一週的頭暈、心跳加速、體溫偏高等情況，建議您首先就診家醫科。
家醫科醫師可以進行初步的評估，並根據您的症狀進一步決定是否需要轉診至其他專科，例如神經內科或內分泌科。
您的症狀包括頭暈、心悸、手麻、體溫偏高以及持續的飢餓感，這些都可能與多種因素有關。
首先，低血糖的症狀如心慌、頭暈等，可能是因為飲食不均衡或是身體對於食物的吸收不良所引起的。
您提到在進食後仍感到飢餓，這可能與血糖的波動有關，建議您可以考慮進行血糖檢測，以排除糖尿病或其他內分泌問題的可能性。
此外，您提到的心跳加速（心率達到110次/分鐘）和手麻的情況，可能與自律神經失調有關。
自律神經系統的失調可能導致心跳不穩定、血壓變化，進而引發頭暈和手麻的感覺。
這種情況下，神經內科的醫師可以進一步評估您的神經系統功能，並檢查是否有其他潛在的神經系統疾病。
體溫偏高的情況（37.2-37.5度）雖然不算發燒，但仍需注意。
持續的輕微發燒可能是身體對某種感染的反應，或是其他系統性疾病的表現。
您提到的耳鳴和站立時的不適感，也可能與內耳的平衡系統有關，這部分可以考慮耳鼻喉科的評估。
在就診時，建議您詳細告訴醫師您的所有症狀，包括發作的頻率、持續時間、伴隨的其他症狀（如噁心、視力模糊等），以及任何可能的誘因（如壓力、疲勞等）。
這樣可以幫助醫師更準確地診斷您的情況。
總結來說，您可以先從家醫科開始就診，醫師會根據您的症狀進行初步的檢查和評估，必要時會轉診至神經內科或其他相關科別進行進一步的檢查。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療。
祝您健康！
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