胸悶頭暈心跳加快：心臟血管疾病的可能症狀及治療方式-心臟血管專科

胸悶頭暈心跳加快？

醫師您好,
最近常發生胸悶問題（坐著、躺著時較明顯）,
且時常會有頭暈、手心發熱、後頸發熱、呼出的氣也是熱的，
但量體溫皆正常，
且有發現好像容易單邊鼻塞、單邊手腳曾經有發麻感過（皆為左邊），
睡覺時偶爾會有感覺心臟跳特別大力，但是實際去摸胸口又感覺還好，
偶爾會有心悸感，
前陣子有因為胸悶且身體發熱認為是否為肺炎去掛號，
但抽血檢查（發炎指數、甲狀腺等）、Ｘ光檢查皆正常，
醫師認為可能是胃食道逆流導致，
吃了藥後有減少胸悶感，
但身體發熱感還是持續出現，
請問這樣看得出大概是哪裡出了問題嗎？
或是我若要去醫院檢查需要掛哪科比較好呢？
謝謝！

阿和，20~29歲男性，詢問日期：2020/03/08

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
可能您有些身體不適鼻塞發熱
造成自律神經失調胸悶心跳大力
建議看身心科為宜

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2020/03/08
資料來源：台灣e院 - 胸悶頭暈心跳加快

彙整補充說明

您好，根據您所描述的症狀，包括胸悶、頭暈、心跳加速、手心發熱、後頸發熱，以及偶爾的心悸感，這些都可能是多種因素造成的。
首先，胸悶和心跳加速的症狀在臨床上常常與心臟血管疾病有關，但也可能是其他非心臟因素引起的。

您提到的症狀中，胸悶在坐著或躺著時較明顯，這可能與姿勢有關，尤其是如果有胃食道逆流的情況，可能會因為躺下而加重不適。
胃食道逆流的確可以引起胸部不適，並且有時候會伴隨著心悸的感覺。
您提到的手腳發麻，尤其是單邊的情況，則可能與神經壓迫或循環問題有關，這需要進一步的評估。

由於您已經進行過血液檢查和X光檢查，且結果正常，這是一個好消息，顯示出沒有明顯的感染或結構性問題。
然而，持續的身體發熱感可能需要進一步的調查，因為這可能與自律神經失調、焦慮或其他內科問題有關。

建議您可以考慮以下幾個方向：
1. 心臟科：儘管您已經進行過心臟相關的檢查，但如果症狀持續，建議再次就診，並考慮進行心臟超音波檢查或24小時心電圖，以排除任何潛在的心臟問題。

2. 腸胃科：由於您提到可能的胃食道逆流，這是值得進一步檢查的。
腸胃科醫師可以進行內視鏡檢查或其他相關檢查，以確定是否有胃食道逆流或其他消化系統問題。

3. 神經科：如果手腳發麻的情況持續，建議就診神經科，進行神經傳導檢查，以排除任何神經系統的問題。

4. 身心科：如果您感受到壓力或焦慮，這可能會影響自律神經系統，導致心跳加速和胸悶等症狀。
身心科醫師可以幫助您評估心理健康狀況，並提供相應的支持和治療。

在此同時，建議您注意生活作息，保持規律的飲食和睡眠，避免過度的咖啡因攝取，並學習一些放鬆技巧，如深呼吸或冥想，這些都有助於減輕壓力和焦慮感。

總之，您的症狀可能是多重因素造成的，建議您根據上述建議，選擇合適的科別進行進一步的檢查和評估。
希望您能早日找到問題的根源，並獲得適當的治療。
祝您健康！