胸悶、心跳加速與頭暈:心臟血管或消化系統問題?-心臟血管專科

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胸悶頭暈心跳加快?


醫生您好最近1個月有感到左胸悶的狀況一直持續,時好時壞且有時會心跳加速,感覺跳得頗大力通常是坐著的時候比較明顯,會伴隨頭暈但站起來走動會舒緩,也有短暫有左邊手腳發麻感過近期有到醫學中心的心臟血管科看診過,但靜態 & 動態心電圖都沒有看到異常有隨身心電圖紀錄器記錄一周的狀況,當周的紀錄都正常,但過了一段後還是偶而會發生抽血看過心臟酵素 (不確定是不是這個)也沒有異狀沒有固定哪個時段比較有胸悶感,睡覺時偶爾會有感覺心臟跳特別大力,但是實際去摸胸口又感覺還好有固定的運動習慣,以往的健診紀錄 (最後一次健診是2020/10月)沒有異常,無抽菸有小酌 (1月一次)正常時的血壓及脈搏大概是收縮壓/舒張壓: 110/62 脈搏: 62,若是心跳加速時大概是到85左右有懷疑是胸腔的問題或是腦血管壓迫神經造成這些狀況,也有去診間看過胸腔內科看過胸部X光片及肺功能檢查 (吹氣看肺活量) & 神經科看過腦部CT 都沒有發現異常有聽過腸胃方面的問題,像是胃食道逆流也會壓迫胸腔,而且本身常常有打嗝問題工作型態常常晚餐時間大概是在9點左右,吃完大概12點左右就會休息,睡眠時間大概6~7小時白天會喝咖啡,但有症狀後已停喝但沒有太大改善,所以不太確定是否是這個因素請問醫生,以上述的狀況來說,還有什麼可能性嗎??您的判斷是否可能是壓力的關係,或是需要去看腸胃科??感謝醫生撥空解答,謝謝


MAG,30~39歲男性,詢問日期:2020/12/17

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好建議看腸胃科排除胃食道逆流可能是壓力的關係自律神經失調機率頗高為您禱告平安彰化醫院關心您

回覆日期:2020/12/17

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,包括胸悶、心跳加速、頭暈以及左側手腳發麻,這些情況確實可能與心臟血管系統或消化系統有關。
首先,您已經進行了多項檢查,包括心臟科的靜態與動態心電圖、心臟酵素檢查、胸部X光片及肺功能檢查,這些檢查結果均未顯示異常,這在一定程度上排除了心臟病變的可能性。

然而,胸悶和心跳加速的症狀仍然需要進一步探討。
您提到的「心跳加速」通常在靜坐時較為明顯,這可能與自律神經系統的調節有關。
自律神經失調可能導致心跳不規則、胸悶及頭暈等症狀,這在壓力大或情緒緊張的情況下尤為常見。
您提到的工作型態及晚餐時間也可能影響到您的自律神經,尤其是晚餐時間過晚,可能導致消化不良,進而影響到胸部的不適感。

另外,您提到的打嗝問題及懷疑的胃食道逆流(GERD)也可能是造成胸悶的原因之一。
胃食道逆流會導致胃酸逆流至食道,刺激食道黏膜,可能引發胸部不適、心悸及頭暈等症狀。
建議您可以考慮就診腸胃科,進一步檢查是否存在胃食道逆流的情況,並討論是否需要進行胃鏡檢查或其他相關檢查。

此外,您提到的左側手腳發麻感也不容忽視,這可能與神經壓迫或循環不良有關。
雖然您已經進行過腦部CT檢查,但如果症狀持續,建議可以進一步諮詢神經科醫師,檢查是否有其他神經系統的問題。

最後,生活習慣的調整也非常重要。
建議您儘量保持規律的作息,避免過度疲勞,並注意飲食的均衡,避免過晚進食。
若有壓力過大的情況,適當的放鬆與運動也有助於改善自律神經的功能。

總結來說,您的症狀可能與自律神經失調、胃食道逆流及生活習慣有關。
建議您可以考慮就診腸胃科及神經科,進一步排除相關問題,並在生活中注意壓力管理及飲食習慣的調整。
希望您能早日找到症狀的根本原因,並獲得適當的治療。
祝您健康!

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