高年科患者連續五天未解便並出現脹氣腹痛，應如何處理？-高年科

請問高齡疝氣肺炎未解便五天，灌腸後脹氣腹痛是否繼續觀察或該盡快就醫？？

您好，
患者（爺爺）95歲有糖尿病及高血壓，上個月發現輕度疝氣需開刀但最近感冒變肺炎未康復還未能開刀；目前連續五天未解便，今天第五日媽媽自行在家灌腸，中午開始幾分鐘就跑一次廁所但都未解便直到晚上11點多才解便，期間多次來回廁所造成一直冒冷汗、心跳加快喘氣，並且有嚴重脹氣、按壓也會腹痛，但爸媽不送醫堅持先觀察但也不知道該觀察什麼細節。請問有建議就診還是該觀察什麼現象呢？

謝謝

霍小姐，20~29歲女性，詢問日期：2018/08/28

梁垠盤醫師回覆-高年科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院家醫暨老人醫學科主治醫師

霍小姐:您好!
高齡爺爺持續腹痛脹氣就應立刻就醫,找出原因妥適治療,以免發生危險！祝
爺爺早日恢復健康
彰化醫院高年科梁垠盤 2018-09-04

回覆日期：2018/08/28
資料來源：台灣e院 - 請問高齡疝氣肺炎未解便五天，灌腸後脹氣腹痛是否繼續觀察或該盡快就醫？

彙整補充說明

針對您提到的高年科患者（您的爺爺）連續五天未解便並出現脹氣及腹痛的情況，這是一個相當嚴重的健康問題，特別是考慮到他95歲的高齡以及已有的糖尿病和高血壓病史。
這些因素都可能使得他的身體對於便秘和腹脹的反應更加敏感，且可能導致更嚴重的併發症。

首先，連續五天未解便是便秘的明顯徵兆，這可能導致腸道內的壓力增加，進而引發腹痛和脹氣。
尤其是在高齡患者中，便秘可能與多種因素有關，包括飲食不足、活動量減少、藥物副作用（如某些降壓藥或糖尿病藥物可能會影響腸道蠕動）等。
此外，您提到的輕度疝氣和近期的肺炎病史也可能影響他的整體健康狀況。

在這種情況下，建議您立即帶爺爺就醫。
雖然您提到家中已經進行了灌腸，但這可能只是暫時緩解症狀，並不能解決根本問題。
醫生可以進行更詳細的檢查，例如腹部超音波或X光檢查，以確定是否存在腸阻塞、腸扭轉或其他可能的病理情況。
這些檢查能夠幫助醫生了解腸道的狀況，並決定是否需要進一步的治療。

在就醫的過程中，您可以觀察以下幾個細節，以便提供給醫生更完整的病歷資料：
1. 排便情況：除了未解便的天數，還要注意是否有任何排便的嘗試，排便的質地（如是否有血、黏液等）。

2. 腹痛的性質：腹痛是持續性還是間歇性？
痛感的部位和強度如何？
是否有隨著進食或排便而改變？

3. 其他症狀：如是否有嘔吐、噁心、食慾不振、體重減輕等情況。

4. 心跳和呼吸情況：如您提到的心跳加快和喘氣，這可能是因為疼痛或焦慮引起的，但也可能是其他健康問題的徵兆。

在高年科患者中，便秘和腹脹的問題不容忽視，因為這可能導致更嚴重的併發症，如腸道缺血或穿孔等。
因此，及早就醫是非常重要的。
醫生會根據檢查結果提供適當的治療方案，可能包括藥物治療、飲食調整或在必要時進行手術。

最後，對於高齡患者的照護，建議保持良好的飲食習慣，增加纖維攝取，並鼓勵適度的活動，以促進腸道健康。
希望您的爺爺能夠早日康復！