高年科患者連續五天未解便並出現脹氣腹痛,應如何處理?-高年科

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請問高齡疝氣肺炎未解便五天,灌腸後脹氣腹痛是否繼續觀察或該盡快就醫??


您好,患者(爺爺)95歲有糖尿病及高血壓,上個月發現輕度疝氣需開刀但最近感冒變肺炎未康復還未能開刀;目前連續五天未解便,今天第五日媽媽自行在家灌腸,中午開始幾分鐘就跑一次廁所但都未解便直到晚上11點多才解便,期間多次來回廁所造成一直冒冷汗、心跳加快喘氣,並且有嚴重脹氣、按壓也會腹痛,但爸媽不送醫堅持先觀察但也不知道該觀察什麼細節。
請問有建議就診還是該觀察什麼現象呢?
謝謝



霍小姐,20~29歲女性,詢問日期:2018/08/28

梁垠盤 醫師回覆-高年科


霍小姐:您好!高齡爺爺持續腹痛脹氣就應立刻就醫,找出原因妥適治療,以免發生危險!祝爺爺早日恢復健康彰化醫院高年科 梁垠盤 2018-09-04



回覆日期:2018/08/28

彙整補充說明


您好!針對您爺爺的情況,連續五天未解便並伴隨脹氣和腹痛,這是非常值得關注的症狀,尤其是對於95歲的高齡患者來說。
首先,這樣的情況可能涉及多種潛在的健康問題,包括但不限於腸阻塞、腸扭轉、便秘、或是因為其他疾病(如糖尿病或肺炎)引起的腸道功能異常。

在這種情況下,建議您儘快帶爺爺就醫。
以下是一些需要觀察的細節和可能的症狀,這些都可以幫助醫生進行診斷:
1. 腹痛的性質:注意爺爺的腹痛是持續性還是間歇性,痛感的強度如何,是否有向其他部位放射的情況(如背部或肩膀)。

2. 脹氣的程度:觀察腹部的膨脹程度,是否有明顯的腹部隆起,並注意按壓時是否有明顯的壓痛。

3. 排便情況:雖然您提到爺爺在灌腸後終於解便,但需要注意解便的質地(如是否為硬便或水樣便),以及排便後是否仍然感到腹部不適。

4. 其他症狀:如有無嘔吐、噁心、食慾不振、發燒、或是全身無力等情況,這些都可能是腸道問題或其他系統性疾病的指標。

5. 心跳和呼吸情況:爺爺在多次上廁所時出現心跳加快和喘氣,這可能是因為疼痛引起的焦慮反應,也可能是其他潛在問題的徵兆,需特別注意。

由於爺爺有糖尿病和高血壓的病史,這些慢性疾病可能會影響他的腸道功能,並且在高齡患者中,腸道的運動能力往往會下降,導致便秘的情況更加嚴重。
此外,近期的肺炎也可能影響到他的整體健康狀況,進而影響腸道的正常運作。

在醫療上,對於這種情況,醫生可能會進行腹部超音波檢查或X光檢查,以排除腸阻塞或其他結構性問題。
必要時,可能需要進一步的腸鏡檢查來評估腸道的健康狀況。

總之,基於爺爺的年齡及其健康狀況,建議您不要再延遲,應儘快帶他去醫院就診,以便及早診斷和治療,避免可能的併發症。
希望爺爺能早日康復!

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