肝膽腸胃科相關：長期便血且屁眼疼痛可能是何病徵？-肝膽腸胃科

是大腸癌或痔瘡?？

以前大便完馬桶有幾次會有血，不過現在都是擦拭後都會有很小量的鮮血好幾個月了，有次突然血多出很多，但屁眼會痛，有去看醫生，但好像也沒說什麼，大便現在都黃色但都細條的好幾條這樣，那有可能是什麼症狀呢

阿男，10~19歲男性，詢問日期：2018/08/31

楊智超醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主任

阿南先生您好
大便有血、大便習慣改變這些症狀，都屬於要安排大腸內視鏡檢查，希望您去胃腸科門診進行診視安排檢查。彰化醫院關心您的健康

回覆日期：2018/08/31
資料來源：台灣e院 - 是大腸癌或痔瘡?

彙整補充說明

根據您描述的症狀，長期便血且肛門疼痛可能與幾種情況有關，最常見的包括痔瘡、肛裂、腸道息肉或其他更嚴重的腸道疾病。
以下是對這些可能病徵的詳細說明：
1. 痔瘡：這是最常見的原因之一，尤其是當您提到有便血和肛門疼痛的情況。
痔瘡分為內痔和外痔，內痔通常不會引起疼痛，但會有便血的情況，而外痔則可能伴隨疼痛和不適。
由於您提到的鮮紅色血液，這通常是痔瘡出血的特徵。

2. 肛裂：這是一種因為大便過硬或排便時用力過度而造成的肛門周圍皮膚撕裂，會引起劇烈的疼痛和便血。
您提到的肛門疼痛和擦拭後有血的情況，可能與肛裂有關。

3. 腸道息肉：這些是腸道內壁的良性增生物，雖然大多數息肉不會引起症狀，但某些情況下可能會導致便血。
若息肉變大或發炎，可能會引起不適。

4. 其他腸道疾病：如潰瘍性結腸炎或克隆氏病等炎症性腸病，這些疾病可能會導致持續的便血和腹痛，並且需要進一步的檢查來確診。

5. 腸癌：雖然這是一種較少見的情況，但長期便血和排便習慣改變（如大便變細）也可能是腸癌的徵兆。
這種情況下，及早檢查非常重要。

由於您的症狀已經持續了幾個月，建議您儘快就醫，進行詳細的檢查。
特別是大腸內視鏡檢查，可以幫助醫生直接觀察腸道內部情況，並排除或確認上述疾病的可能性。

在就診時，您可以選擇肝膽腸胃科或直腸外科，因為這兩個科別都能處理相關的腸道問題。
醫生可能會詢問您的病史、進行身體檢查，並建議進一步的檢查，如大腸內視鏡、影像學檢查等。

最後，請注意飲食習慣，增加纖維攝取，保持適當的水分攝入，這有助於改善便秘和減少痔瘡的發生。
同時，避免長時間坐在馬桶上，這樣可以減少對肛門的壓力，降低不適感。
希望您能儘快就醫，早日獲得診斷和治療。