長時間大便出血且肛門疼痛，是否為嚴重疾病？-肝膽腸胃科

大便出血快一年了？

醫生因為我人在國外工作每天都會上廁所每個月都會大便擦屁股時衛生紙上看到血有時有有時沒有
但是每個月幾乎都會到現在已經第八個月了
持續八個月了最近幾乎每天擦屁股都有血大便時肛門很痛
血都是淺紅色。。。不知道該怎麼辦離回國還有三個月但是現在很無助每天都亂想是不是病了
還有我上廁所時都感覺剛開始出來時很硬後面就很軟就馬上出來了

ken，20~29歲男性，詢問日期：2016/08/31

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

請至大腸直腸外科就診。

回覆日期：2016/08/31
資料來源：台灣e院 - 大便出血快一年了

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，長時間的大便出血及肛門疼痛確實需要引起重視。
這些症狀可能與多種因素有關，最常見的原因包括便秘、痔瘡或肛裂等。
由於您提到的出血是淺紅色，這通常表示出血的來源在肛門或直腸的下部，這與痔瘡或肛裂的情況相符。

首先，便秘是導致肛門疼痛和出血的主要原因之一。
當糞便過於堅硬時，排便時會對肛門造成過大的壓力，可能導致肛門周圍的血管破裂，從而出現出血的情況。
您提到的「剛開始出來時很硬，後面就很軟」的情況，可能表示您在排便時經歷了便秘的過程，這也可能是造成肛門疼痛的原因。

其次，痔瘡是另一個常見的原因。
內痔和外痔都可能導致排便時出血，特別是在排便過程中用力時，會使痔瘡腫脹或破裂，從而出現出血。
痔瘡的出血通常是鮮紅色的，並且可能伴隨著肛門的疼痛或不適感。

肛裂也是一個可能的原因，尤其是當您提到排便時感到疼痛時。
肛裂通常是由於排便時過度用力或糞便過於堅硬造成的，這會導致肛門周圍的皮膚撕裂，從而引起出血和疼痛。

儘管這些情況通常不會立即危及生命，但長期的出血和疼痛仍然需要醫療評估。
建議您在國外工作期間，儘量尋找當地的醫療資源進行檢查。
即使您可能會擔心這些症狀與更嚴重的疾病（如大腸癌）有關，但根據您提供的症狀，這些可能性相對較低，尤其是如果您之前的腸鏡檢查結果正常的話。

在此期間，您可以考慮以下幾點來改善您的情況：
1. 增加纖維攝取：多吃水果、蔬菜和全穀類食物，這有助於軟化糞便，減少便秘的情況。

2. 保持水分攝取：每天至少喝2000-2500毫升的水，以幫助保持糞便的柔軟度。

3. 避免長時間坐在馬桶上：長時間坐在馬桶上可能會增加肛門的壓力，建議縮短排便時間。

4. 溫水坐浴：這可以幫助緩解肛門的疼痛和不適感。

5. 適度運動：增加身體活動有助於促進腸道蠕動，減少便秘的發生。

如果您的症狀持續不改善，或出現其他如腹痛、體重減輕、貧血等情況，請務必儘快就醫，進行進一步的檢查和治療。
希望您能早日康復！