長期肛門出血，擦屁股時見血，前半月排便痛，後半月不痛，現每日完大便擦仍見血，血量少，有時大便表面亦見血，應如何診斷？-外科

彙整補充說明

長期肛門出血的情況，尤其是您提到的擦屁股時見血、排便時伴隨疼痛等症狀，確實需要引起重視。
根據您的描述，這些症狀可能與肛裂或痔瘡有關，但也不排除其他可能的病因。

首先，肛裂是一種常見的肛門疾病，通常是由於排便時用力過度或糞便過硬所引起的。
當糞便通過肛門時，可能會撕裂肛門周圍的皮膚，導致出血和疼痛。
您提到的前半月排便時疼痛，後半月疼痛消失，但仍然有血跡，這符合肛裂的典型症狀。
肛裂的治療通常包括改善飲食習慣，增加纖維攝取，保持糞便柔軟，並可使用局部藥膏來減輕疼痛和促進癒合。

其次，痔瘡也是導致肛門出血的常見原因。
內痔通常不會引起疼痛，但會在排便時出血，血液通常是鮮紅色的，並且可能在衛生紙上看到。
外痔則可能伴隨疼痛和腫脹。
您提到的血量少，且多出現在擦拭時，這也可能是痔瘡的表現。

除了肛裂和痔瘡，還有其他可能的病因需要考慮。
例如，肛門周圍的皮膚感染、發炎或其他病變也可能導致出血。
此外，腸道疾病如直腸炎、息肉或更嚴重的情況如直腸癌等也可能引起類似症狀，儘管您提到之前的大腸鏡檢查正常，這降低了這些疾病的可能性。

針對您的情況，建議您採取以下幾個步驟：
1. 改善飲食：增加高纖維食物的攝取，如新鮮蔬菜、水果和全穀類，這有助於保持糞便柔軟，減少排便時的用力。

2. 保持水分：每日飲水量應達到2000-2500毫升，以促進腸道健康。

3. 溫水坐浴：每天進行溫水坐浴，可以幫助舒緩肛門周圍的緊張感，減少不適。

4. 觀察症狀：持續觀察出血情況，如果出血量明顯增加、伴隨黑便、腹痛、體重減輕或貧血等症狀，應儘快就醫。

5. 就醫檢查：如果症狀持續不改善，建議儘早就醫，尋求專業的腸道科或肛門科醫生的診斷與治療。
醫生可能會建議進一步的檢查，如肛門指檢或內視鏡檢查，以確定出血的具體原因。

總之，長期的肛門出血不應被忽視，及早就醫可以幫助您獲得正確的診斷和治療，避免病情惡化。
希望您能早日康復！

長期肛門擦拭有血，是內痔出血還是肛裂出血？需要進一步檢查和治療嗎？？

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長期便血可能是什麼病徵？？

你好，最近因為做論文的關係，比之前久坐的時間更長，大概一個禮拜以前大便第一次發現出大量的鮮紅色血，那時候有擦痔瘡藥膏明顯感覺到痔瘡會痛，只要排便完肛門緊閉就不會再流血，但是持續擦一個禮拜後還是沒有改善，變成血用滴的，可以清楚感覺到是持續一值...

長時間大便出血且肛門疼痛，是否為嚴重疾病？？

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便血癥狀：該如何判斷是否需要就醫？？

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