長期便血且痛楚不減，是否與過去病史有關？-外科

大便拉鮮血？

你好，我想請問，我老公幾乎1-2個月會拉鮮血，一天拉好幾次，現在拉到止不住血，已經持續3-4年了，他說拉完肚子會痛，他以前好像是脾臟還是胰臟曾經破裂，不知道是不是這個原因導致他拉血～因為他怕是大腸癌所以不敢去看醫生～

雅，30~39歲女性，詢問日期：2016/04/11

許凱熙醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院外科外科主任、腹腔鏡及消化外科醫師

大便出血是異常症狀，依照您的描述，頻繁且量多的出血，持續了三四年，雖然比較可能是由痔瘡所引起的出血，然而其他嚴重腸胃道疾病亦無法排除，建議親自至醫院腸胃科或外科門診接受進一步檢查及治療。

回覆日期：2016/04/11
資料來源：台灣e院 - 大便拉鮮血

彙整補充說明

長期便血的情況確實需要引起重視，尤其是您丈夫已經持續了3到4年，且伴隨著腹痛的症狀。
根據您提供的資訊，便血的頻率和量都相當可觀，這可能與多種因素有關，包括過去的病史、飲食習慣以及潛在的腸道疾病。

首先，便血的原因可以有很多，最常見的包括痔瘡、肛裂、腸道炎症、腸息肉以及更嚴重的情況如大腸癌等。
由於您丈夫的便血已經持續多年，這樣的情況不應被忽視。
雖然痔瘡和肛裂是常見的原因，但長期的便血也可能是其他更嚴重疾病的徵兆。

您提到他有過脾臟或胰臟破裂的病史，這可能會影響到他的整體健康狀況，但通常這類病史不會直接導致長期便血。
便血的原因更可能與腸道本身的問題有關，例如慢性腸道炎症或腸道結構的變化。

由於他對大腸癌的擔憂而不願意就醫，這是相當普遍的心理反應，但長期的便血和腹痛絕對是需要醫療評估的症狀。
大腸癌的風險因素包括年齡、家族病史、飲食習慣等，儘管您丈夫沒有家族病史，但這並不代表他就沒有風險。
定期的檢查和早期的篩檢對於預防和早期發現癌症是非常重要的。

建議您丈夫儘快就醫，接受專業的腸胃科檢查，尤其是大腸鏡檢查。
這樣可以幫助醫生更清楚地了解腸道的狀況，排除或確診潛在的疾病。
醫生可能會進行大腸鏡檢查以觀察腸道內部，並進行必要的活檢，以確定是否存在腫瘤或其他病變。

在此之前，您可以鼓勵他保持健康的飲食習慣，增加纖維攝取，保持適當的水分攝入，這有助於改善腸道健康。
避免辛辣、油膩的食物，並注意排便習慣，避免過度用力。

總之，長期便血和腹痛的情況不容忽視，及早就醫檢查是最明智的選擇。
希望您丈夫能夠克服心理障礙，儘快尋求醫療幫助，以確保他的健康。