排便出血與先前病史的關聯性-肝膽腸胃科

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，排便出血的問題確實可能與您之前的病史有一定的關聯性。
首先，您提到在八月底有便秘的情況，這可能導致排便時用力過度，進而造成肛裂。
肛裂是一種常見的肛門疾病，通常會在排便時出現鮮血，並伴隨疼痛。
您之前的醫生診斷也指出是肛裂造成的出血，這是合理的。

然而，您最近再次出現排便出血的情況，並且伴隨下腹部脹痛，這可能暗示著其他潛在的問題。
排便形狀的變化（如變細或變粗）也可能與腸道的健康狀況有關。
細便可能表示腸道內有某種阻塞或狹窄的情況，而粗便則可能是腸道功能恢復正常的表現。
持續的腹部脹痛及不適感，尤其是介於排氣與腹瀉之間的感覺，可能需要進一步的檢查來確定原因。

您提到去年曾經進行過大腸鏡檢查，當時發現有輕微的直腸潰瘍和大腸前端的發炎腫脹，這些病史可能與您目前的症狀有關。
雖然大腸鏡檢查能夠檢測到許多腸道問題，但在一年內，腸道的狀況仍然可能發生變化，特別是如果有持續的便秘或不良的飲食習慣。
您提到的便秘情況，若持續存在，可能會導致腸道的功能不正常，進而引發其他問題。

考慮到您有過的病史及目前的症狀，建議您儘快就醫，進行詳細的檢查。
醫生可能會建議再次進行大腸鏡檢查，以排除其他可能的病因，例如腸道息肉、腫瘤或其他腸道疾病。
特別是因為您的外公有大腸癌的病史，雖然您目前的年齡相對較輕，但仍然值得注意。

在此期間，您可以考慮改善飲食習慣，增加纖維攝取量，保持充足的水分攝取，這些都有助於改善便秘的情況。
此外，避免辛辣及刺激性食物，並保持規律的作息，這些都能有助於腸道健康。

總之，您的排便出血情況可能與之前的病史有關，但也可能是新的問題出現。
建議您儘快就醫，並與醫生詳細討論您的病史及目前的症狀，以便獲得適當的診斷與治療。
祝您早日康復！