公車撞擊導致頭痛及後頸痠痛，是否可能有嚴重傷害？-神經外科

頭頂撞擊問題？

張主任您好：
我今日搭乘公務廂型車時，沒有注意階梯差，
上車時頭頂重重往上撞擊到車門框，當下非常疼痛，
疼痛感延伸到後腦勺，到了下午頭有些暈暈的，
輕微頭痛感覺，沒有其他症狀發生，
但是後頸部有點酸痛感，
請問會不會有顱內出血或頸椎受傷可能？
需要如何處理呢？
感謝您～

Vivian Yeh，30~39歲女性，詢問日期：2018/09/05

張峻瑋醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院副院長、神經外科主治醫師

聽你的描述，應只是輕微頭部外傷，若持續不適，可掛外科門診檢查。

回覆日期：2018/09/05
資料來源：台灣e院 - 頭頂撞擊問題

彙整補充說明

根據您的描述，您在搭乘公務廂型車時遭遇了頭部撞擊，並出現了頭痛、暈眩及後頸部酸痛的症狀。
這些症狀可能是由於頭部外傷所引起的，但是否存在嚴重傷害，則需要進一步評估。

首先，頭部撞擊後出現的頭痛和暈眩，可能是由於輕微的腦震盪或是頭部的肌肉拉傷所導致。
頭部外傷後，腦部可能會受到震動，這種情況下，患者可能會感到暈眩、頭痛等不適。
若症狀輕微且持續時間不長，通常不會有嚴重的後果。
然而，若症狀持續加重或出現其他異常情況，例如持續的嘔吐、意識模糊、視力模糊、四肢無力等，則需要立即就醫檢查。

至於顱內出血的可能性，根據您的描述，撞擊後的疼痛感和暈眩並不一定意味著有顱內出血。
顱內出血通常伴隨著較為明顯的症狀，如劇烈頭痛、意識改變、持續嘔吐等。
如果您在撞擊後的幾小時內出現這些症狀，則應立即就醫進行影像學檢查（如CT或MRI）以排除顱內出血的可能性。

對於頸椎的受傷，您提到的後頸部酸痛可能是由於頸部肌肉的拉傷或緊張所引起。
這種情況下，建議您可以進行一些輕柔的頸部運動，並保持良好的姿勢，避免過度的頸部活動。
如果疼痛持續不改善，則建議尋求醫療專業的幫助，進行X光檢查以排除頸椎骨折或其他結構性損傷的可能性。

在處理方面，您可以考慮以下幾點：
1. 休息：給予身體足夠的時間來恢復，避免劇烈運動。

2. 冰敷：在受傷後的前24至48小時內，可以用冰敷減輕腫脹和疼痛，每次約15-20分鐘。

3. 止痛藥：如有需要，可以服用非處方的止痛藥（如對乙醯氨基酚或布洛芬）來緩解疼痛。

4. 觀察症狀：密切注意症狀的變化，若有惡化或出現新症狀，應立即就醫。

總之，雖然目前的症狀看起來可能是輕微的頭部外傷，但仍需保持警覺，若有任何不適或疑慮，建議儘早就醫檢查，以確保您的健康安全。
希望您早日康復！