公車撞擊導致頭痛及後頸痠痛,是否可能有嚴重傷害?-神經外科

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頭頂撞擊問題?


張主任您好:我今日搭乘公務廂型車時,沒有注意階梯差,上車時頭頂重重往上撞擊到車門框,當下非常疼痛,疼痛感延伸到後腦勺,到了下午頭有些暈暈的,輕微頭痛感覺,沒有其他症狀發生,但是後頸部有點酸痛感,請問會不會有顱內出血或頸椎受傷可能?
需要如何處理呢?
感謝您~



Vivian Yeh,30~39歲女性,詢問日期:2018/09/05

張峻瑋 醫師回覆-神經外科


聽你的描述,應只是輕微頭部外傷,若持續不適,可掛外科門診檢查。



回覆日期:2018/09/05

彙整補充說明


根據您的描述,您在搭乘公務廂型車時不慎撞到頭部,隨後出現了頭痛、後頸部酸痛及輕微的頭暈。
這些症狀確實可能與撞擊有關,但是否存在嚴重傷害則需要進一步的評估。

首先,頭部外傷後出現的頭痛和頸部不適,常見的原因包括肌肉緊張、軟組織損傷或是輕微的腦震盪。
由於您提到撞擊後有疼痛感延伸至後腦勺,這可能是因為頸部肌肉或韌帶受到拉扯或損傷所引起的。
頭部撞擊後,若出現持續的頭痛、暈眩或其他神經系統的症狀,則需要特別注意,因為這些可能是顱內出血或其他嚴重情況的徵兆。

顱內出血的風險通常取決於撞擊的強度、撞擊後的症狀及持續時間。
若您在撞擊後出現以下情況,建議儘快就醫檢查:
1. 持續或加劇的頭痛。

2. 嚴重的頭暈或失去平衡感。

3. 視力模糊或其他視覺異常。

4. 噁心、嘔吐或意識混亂。

5. 頸部僵硬或無法正常活動。

在處理方面,若症狀輕微且無其他異常,您可以採取以下措施來緩解不適:
1. 休息:給予身體足夠的時間來恢復,避免劇烈運動或過度使用頸部。

2. 冰敷:在受傷後的前24至48小時內,可以使用冰敷來減少腫脹和疼痛,每次約15至20分鐘。

3. 非類固醇抗炎藥:如您沒有相關禁忌,可以考慮使用非類固醇抗炎藥(如布洛芬)來減輕疼痛和炎症。

4. 姿勢調整:保持良好的坐姿和站姿,避免長時間低頭或保持同一姿勢,這樣可以減少頸部肌肉的緊張。

如果在接下來的幾天內,您的症狀沒有改善或出現加重的情況,建議您儘快就醫,進行詳細的檢查,例如影像學檢查(如CT或MRI),以排除任何潛在的嚴重傷害。

總之,雖然目前的症狀看起來可能只是輕微的外傷,但由於頭部的特殊性,任何持續或加劇的症狀都不容忽視。
及早就醫可以幫助您獲得正確的診斷和治療,確保您的健康安全。
希望您早日康復!

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