肛門電燒手術後的常見疑慮與解答-外科

醫生您好，最近做完菜花電燒手術，想請教幾個問題....？

柯醫師您好，我最近做完肛門電燒手術，因為我的醫生很果斷說共用一台洗衣機會傳染，不慎碰到患部再碰其他部位也會傳染，病原會在體內一輩子......這些和我爬這裡的文章或其他醫生的衛教文章，都有些許出入，所以來這裡發問想了解您的看法。

問題1：我查的是共用洗衣機(會脫水或別的原因)不會傳染，但我的醫師說就算病毒離開人體死掉，還要考慮皮屑，所以提醒我一定分開洗(因為我住家裡，這幾天都手洗衣服)，請問真的會透過共用洗衣機傳染嗎？如果不會透過洗衣機傳染，請問內衣褲也可以一起洗嗎？

問題2：衛教文章說熱可以有效殺死病毒(這點和我的醫師說法一樣)，所以要我洗完衣服一定要烘乾。可是真的沒有時間一直拿外面烘衣服，如果只是一般放陽台曬乾可以嗎？如果必須烘乾，請問有建議烘乾的時間嗎？

問題3：我的醫師說我不慎碰到患部就算沒有體液，反正只要碰到了再去碰別的部位就會感染，除非馬上洗掉被碰到的部位，而且醫生說就算肛門的是黏膜型，也會感染非黏膜部位(沒傷口也會)。我查的是黏膜只會感染黏膜，一般皮膚是其他型，請問真的這麼高傳染力嗎？我最近一直一直洗手，還是很怕不慎碰到患部，所以一直躲著爸媽......

問題4：我的醫師說得到了就是終身帶原，但是要我放寬心把菜花當作皮膚病，反正發作就去燒。也說衛教文章提到的觀察3個月或2年內有機會排除的說法，都是樂觀的，他比較保守所以不會這麼告訴我。想請柯主任提供正確的觀念...

問題5：一直都有戴套，才知道戴套也不能預防菜花，請問電燒後...多久才能發生性行為呢？

問題6：我的菜花長在肛門和肛門內，我的醫師說還算發現即時所以電燒過程很快，很擔心在肛門深處也有，也擔心口腔和眼睛，我的醫師說如果我提出的其他部位有被感染，那麼這次也都會發作，如果沒有就可以放心，請問是這樣嗎？或者能做什麼檢查嗎？

很不好意思沒看診卻打擾柯主任，我有再找另一位醫師，但是不太友善...。現在很需要再多聽專業的回答。謝謝主任抽空回答我的問題，非常感謝

匿名，30~39歲男性，詢問日期：2018/09/07

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

1.

尖狀濕疣是經由性接觸傳染的疾病

好發之處大多數在陰部黏膜和皮膚交界處

也就是男性的包皮、龜頭和冠狀溝

女性則發生在陰唇、陰道、陰核或子宮頸等地方

尖狀濕疣是一種病毒性的傳染病

但是這種病毒離開人體在短期間就會自然死亡

性接觸感染菜花之可能性約百分之九十以上

其他比如剛擦拭沾染病毒的毛巾、馬桶或其他器具

並在上述好發之處直接接觸才可能感染菜花

共用洗衣機造成交互傳染是沒有這種說法

2.

所謂熱可以消滅病毒是指電燒在皮膚組織產生的熱能

一般病毒脫離人體30分鐘左右便會死亡

3.

尖狀濕疣跟扁平疣同樣是疣HPV(人類乳突病毒)造成

但是卻是不同的亞型

所以不至於造成其他部位的感染

當然同時受到兩種不同型的HPV感染也是有可能的

4.

一般認為治療後兩年內沒有復發便算痊癒

也不認為屬於無症狀的帶原者

5.

電燒後只要傷口癒合便可以進行性行為

但是安全的性行為則是基本要求

6.

沒有看見病灶就不需其他檢查

口腔跟眼睛應該不會受到HPV感染

會在這些位置感染的是疱疹病毒

若有疑似病灶部位則會建議觀察追蹤一段時間

回覆日期：2018/09/07
資料來源：台灣e院 - 醫生您好，最近做完菜花電燒手術，想請教幾個問題....

彙整補充說明

在您提到的肛門電燒手術後的疑慮中，涉及到的問題主要圍繞著尖狀濕疣（菜花）的傳染性、術後護理以及性行為的安全性等方面。
以下是對您問題的詳細解答與補充說明。

問題1：共用洗衣機是否會傳染？

尖狀濕疣是由人類乳突病毒（HPV）引起的，主要透過性接觸傳播。
根據目前的醫學知識，病毒在離開人體後會迅速失去活性，通常在環境中存活的時間非常短。
因此，共用洗衣機並不會成為傳染的途徑。
即使考慮到皮屑的問題，透過洗衣機的傳染風險也極低。
建議您可以正常洗衣服，內衣褲也可以一起洗，但如果您仍然感到不安，分開洗也是可以的。

問題2：衣物的烘乾方式
熱可以有效殺死病毒，這是正確的。
若您無法使用烘乾機，將衣物放在陽台曬乾也是一個可行的選擇。
陽光中的紫外線對於病毒有一定的殺滅作用。
至於烘乾的時間，建議至少要烘乾30分鐘以上，以確保衣物內部的濕氣被完全去除。

問題3：碰觸患部的傳染性
您的醫生提到的觀點是基於對病毒傳播的保守看法。
尖狀濕疣的傳染主要是透過直接接觸感染的部位，並不會因為碰觸到其他部位而自動傳染。
一般來說，黏膜部位的感染風險較高，但健康的皮膚通常不會被感染。
保持良好的衛生習慣，如勤洗手，能有效降低感染的風險。

問題4：終身帶原的觀念
尖狀濕疣的確有可能成為終身帶原，但這並不意味著每個人都會持續發病。
許多人的免疫系統能夠清除病毒，特別是在感染後的幾個月到幾年內。
如果在兩年內沒有復發，則通常被認為是痊癒的。
醫生的保守觀點是希望您能夠做好心理準備，但也不必過於焦慮。

問題5：電燒後多久可以進行性行為？

一般來說，電燒手術後，待傷口癒合後就可以恢復性行為。
這通常需要幾週的時間，具體取決於您的傷口癒合情況。
建議在進行性行為前，最好先諮詢您的主治醫生，確保傷口已經完全癒合。

問題6：其他部位的感染風險
如果您在肛門和肛門內發現了菜花，這並不意味著其他部位必然會受到感染。
HPV的不同亞型可能會影響不同的部位，但如果您沒有其他部位的明顯病變，則不必過於擔心。
若有疑慮，可以考慮進行相關檢查，以確保其他部位的健康。

總之，面對這些疑慮，保持良好的衛生習慣、定期回診以及與醫生的良好溝通是非常重要的。
若有任何不適或疑慮，隨時尋求專業醫療意見是最好的選擇。
希望這些解答能幫助您釐清疑慮，並促進您的康復。