肌肉不自主跳動：吃藥無效？-神經內科

肌肉不自主跳動，吃藥沒改善？

醫生您好
上次有詢問過您#36811
我有去看醫生，神經傳導跟抽血檢查。（正常）
就只有缺鐵性貧血
醫生開利福全抗痙攣藥與鐵劑
他說如過很不舒服在吃藥就可以了
我第一個星期吃有改善許多，肌肉不會跳的很誇張，放假的時候完全不跳。
第二星期我就停藥不吃了，但是第三個星期肌肉又開始不自主的跳動，而且吃了藥之後，隔天還是ㄧ樣在跳，感覺沒有改善了。
還有利福全這藥物副作用是不是會口乾呢？我這樣長期吃這藥會不會對身體負擔大？
是0.5mg的
是為什麼這樣呢？
因為本身容易緊張，在工作上有時要趕著把事情做完，肌肉又更加跳動。
醫生也說叫我放鬆心情不要過度緊張
但是肌肉ㄧ直到處跳，跳久了，自己也會造成恐慌…不知道什麼時候才會好？

Vivi，30~39歲女性，詢問日期：2018/09/07

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
針對您的問題：
還有利福全這藥物副作用是不是會口乾呢？我這樣長期吃這藥會不會對身體負擔大？ 0.5mg
Ａ：Rivotril 利福全造成口乾蠻常見的，但比起其他藥物，應該不會太嚴重。這藥物和鎮定安眠的藥物同類，有可能會有成癮性，您目前的劑量很低（0.5-20 mg），但因沒有立即的感覺，藥效需要1-2小時，成癮性極低，試想抽菸的人，吸菸5-7分鐘就有感覺，所以菸癮難戒。
因為本身容易緊張，在工作上有時要趕著把事情做完，肌肉又更加跳動。
醫生也說叫我放鬆心情不要過度緊張
但是肌肉ㄧ直到處跳，跳久了，自己也會造成恐慌…不知道什麼時候才會好？
A: 建議避免服用過多的咖啡製品，假日可以停用rivotril，補充維生素B群，這些方式都有助神經修復。

建議您可以找神經內科醫師討論及治療

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2018/09/07
資料來源：台灣e院 - 肌肉不自主跳動，吃藥沒改善

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您在服用利福全（Rifampicin）抗痙攣藥後，最初有改善，但隨著停藥後症狀又回來，這確實讓人感到困擾。
首先，我們需要了解肌肉不自主跳動的原因及其可能的治療方式。

肌肉不自主跳動（也稱為肌肉抽動或肌肉顫動）可能與多種因素有關，包括焦慮、壓力、電解質失衡、缺乏某些營養素（如鎂、鈣、鉀等）、以及某些藥物的副作用等。
您提到的缺鐵性貧血，雖然可能會導致疲勞和虛弱，但通常不會直接引起肌肉抽動。
利福全作為抗痙攣藥，主要用於控制癲癇發作，但也可能會有一些副作用，包括口乾、嗜睡、頭暈等。

您提到在工作上容易緊張，這可能是導致肌肉抽動加劇的原因之一。
焦慮和壓力會引發或加重肌肉的緊張，進而導致不自主的抽動。
這是一個惡性循環，因為肌肉抽動本身也會引起焦慮，進一步加重症狀。

針對您提到的利福全的副作用，口乾確實是其常見的副作用之一。
長期使用抗痙攣藥物可能會對身體產生一定的負擔，尤其是肝臟和腎臟功能，因此在使用這類藥物時，定期檢查肝腎功能是必要的。

對於您的情況，我建議您可以考慮以下幾點：
1. 持續就醫：如果您在服用藥物後仍然感到不適，建議您再次回診，與醫生討論是否需要調整用藥或改用其他藥物。
可能需要更換或增加其他類型的藥物來幫助控制症狀。

2. 心理輔導：考慮尋求心理諮詢或輔導，學習放鬆技巧和壓力管理方法，這對於減少焦慮和改善肌肉抽動可能會有幫助。

3. 生活方式調整：保持規律的作息，適當的運動，均衡的飲食，並增加富含鎂和鈣的食物攝取，如綠葉蔬菜、堅果、乳製品等，這些都有助於減少肌肉抽動的發生。

4. 避免刺激物：減少咖啡因和其他刺激性飲料的攝取，這些可能會加重焦慮和肌肉抽動。

5. 定期檢查：由於您有缺鐵性貧血，建議定期檢查血液指數，確保鐵劑的補充足夠，並且監測其他可能影響肌肉功能的電解質水平。

最後，請記得，肌肉抽動的改善可能需要時間，保持耐心並持續與醫療團隊溝通，尋求合適的解決方案。
希望您能早日找到適合的治療方法，改善目前的狀況，祝您健康平安！