髕骨骨折後的復健與後遺症-骨科

髕骨骨折之後的復原狀況？

您好，我8月底髕骨骨折（裂成上下兩塊），經手術打兩根鋼釘和鐵絲纏繞。主治醫生在第2天巡房時說已經可以練習knee flexion到90度了，但出院前knee brace幫我調在0-60度。目前我自己大約能彎到70-75度左右，若在繼續彎下去會感到有釘子。
想請問
1. 我現在是要繼續練習knee flexion更多嗎？因為我怕鋼釘產生位移或是影響骨頭癒合
2. 縫線處有瘀青我現在是該熱敷嗎？
3. 想請問之後是不是會有後遺症？（例如天氣變化就感到疼痛、若在撞到膝蓋又會再度骨折、彎曲角度受限？）
4. 術後第2天有問醫生說我是不是該去復健？他說不用，就練習讓自己彎曲。但我怕我的進展太慢

謝謝您的回答！

Liao，20~29歲女性，詢問日期：2018/09/09

李永恒醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院院長、骨科主治醫師

1. 可繼續練習knee flexion到90度
2. 可以熱敷
3. 只要適當的復健，應無後遺症
4.若3-4週仍knee flexion無法到90度，則建議去復健

回覆日期：2018/09/09
資料來源：台灣e院 - 髕骨骨折之後的復原狀況

彙整補充說明

您好！針對您髕骨骨折後的復健與後遺症問題，我將逐一回答您的疑問，並提供一些相關的醫學知識。

1. 關於膝關節的彎曲練習：在髕骨骨折後，進行膝關節的彎曲練習是非常重要的，因為這有助於恢復關節的活動範圍。
根據您所述，醫生建議您在術後第二天就可以練習到90度，這是合理的。
若您目前能彎曲到70-75度，這是個不錯的進展，但若在繼續彎曲時感到疼痛或有釘子的感覺，建議您暫時停止並與醫生討論。
鋼釘的位移通常不會因為正常的彎曲運動而發生，但如果您有任何不適，應及時就醫檢查。

2. 關於縫線處的瘀青與熱敷：瘀青是手術後常見的情況，通常會隨著時間逐漸消退。
熱敷可以促進血液循環，有助於減輕瘀青的情況，但建議在熱敷前先諮詢醫生，確保傷口的癒合狀況適合進行熱敷。

3. 後遺症的可能性：髕骨骨折後，若復健得當，通常不會有明顯的後遺症。
當然，個別情況會有所不同，部分患者可能會在天氣變化時感到疼痛，或在受到撞擊時有再次骨折的風險。
這些情況多與個體的骨質、年齡及活動量有關。
建議您在復健過程中，逐步增加活動量，並注意任何異常的疼痛或不適。

4. 復健的進展：術後第二天醫生建議您不需要去復健，僅需自行練習彎曲，這是因為早期的復健主要是為了促進關節活動，並不一定需要專業的復健師介入。
然而，若您感到進展緩慢或有任何疑慮，建議您可以尋求復健科醫師的意見，進行專業的復健計畫，這樣能更有效地促進恢復。

總結來說，髕骨骨折後的復健過程需要耐心，並且要根據身體的反應調整運動量。
保持與醫療團隊的良好溝通，定期回診檢查，能幫助您更好地了解恢復狀況，並及時調整復健計畫。
希望您能早日康復，恢復正常的生活與運動！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。