二尖瓣脫垂與神經痛：如何區分？-內科

二尖瓣脫垂？

【內容】我的胸口會抽痛，位置是兩胸中間偏左上方，抽痛的頻率不一，有時姿勢一換身體一動就會痛，發作時會連續兩三天，已持續六年了，一直沒改善，五年前看過醫生，但醫生說沒什麼問題，那為什麼會一直抽痛呢?真的沒問題嗎?該如何改善呢?
謝謝!
【醫師回覆】 Emma 您好：
假如胸部X光及心電圖正常，則最有可能是神精痛或二尖瓣脫垂，請至心臟科檢查及治療（心臟超音波）。（柯政昌醫師回覆）

醫師你好:
我的症狀和之前提出問題的那位emma一樣
於是我到心臟科去檢查，而醫師替我量了血壓和用聽診器聽了心跳之後
判斷說這是神經痛.不是二尖瓣脫垂.心臟沒有問題
我問那位醫師說有沒有可能是二尖瓣脫垂，他說二尖瓣脫垂聽診器
聽得出來，所以他判斷不是.
請問醫師，我是不是可以不用再擔心心臟的問題
還是應該到更大的醫院去做更進一步的檢查如超音波

lex，20~29歲男性，詢問日期：2000/11/29

柯政昌醫師回覆-內科

醫事人員經歷：台大醫院新竹分院胸腔內科主治醫師、教學部主任

輕度的二尖瓣脫垂用一般聽診器可能無法辨別，希望能至心臟科門診追蹤，並安排心臟超音波檢查比較正確。

回覆日期：2000/11/29
資料來源：台灣e院 - 二尖瓣脫垂

彙整補充說明

二尖瓣脫垂（Mitral Valve Prolapse, MVP）和神經痛（Nerve Pain）是兩種不同的病理狀況，雖然它們都可能引起胸部不適，但其成因、症狀及診斷方式有所不同。
根據您所描述的症狀，胸口的抽痛感位於兩胸中間偏左上方，且在姿勢改變或身體活動時會加劇，這些特徵可能與神經痛有關，但也不能完全排除二尖瓣脫垂的可能性。

首先，二尖瓣脫垂是指心臟的二尖瓣在心臟收縮時未能完全閉合，導致瓣膜向心房方向突出。
這種情況在許多患者中是輕微的，通常不會造成明顯的症狀，然而，有些患者可能會出現胸痛、心悸、疲倦等不適感。
二尖瓣脫垂的診斷通常需要透過心臟超音波檢查來確認瓣膜的結構和功能，聽診器雖然可以聽到某些雜音，但對於輕度的脫垂可能無法明確判斷。

另一方面，神經痛則是由神經系統的損傷或功能異常引起的疼痛，通常表現為刺痛、麻木或抽痛等感覺。
這種疼痛可能與姿勢、運動或壓迫有關，並且常常伴隨著其他症狀，如肌肉緊張或焦慮等。
由於您提到的疼痛在姿勢改變時會加劇，這可能更符合神經痛的特徵。

根據您過去的檢查結果，如果胸部X光和心電圖均正常，這通常是排除了心臟病的可能性。
然而，若您仍感到不安，建議您可以考慮進一步的檢查，如心臟超音波，以更清楚地了解二尖瓣的狀況。
這樣可以幫助您獲得更準確的診斷，並排除任何潛在的心臟問題。

在改善方面，若確定是神經痛，您可以考慮以下幾點：
1. 放鬆與減壓：練習深呼吸、冥想或瑜伽等放鬆技巧，這有助於減少焦慮和緊張，從而減輕疼痛。

2. 物理治療：尋求專業的物理治療師協助，透過適當的運動和伸展來改善肌肉的柔韌性和強度，減少神經痛的發作。

3. 藥物治療：在醫生的指導下，使用止痛藥或抗焦慮藥物來控制疼痛和焦慮。

4. 生活方式調整：避免過度勞累、保持良好的作息，並注意飲食，減少咖啡因和刺激性食物的攝取。

總之，雖然您的症狀可能與神經痛有關，但為了安心及確保健康，建議您定期追蹤心臟的狀況，並在必要時進行進一步的檢查。
若有任何新的症狀或不適，請隨時就醫以獲得專業的建議和治療。