牙包與牙齒歪斜：暫緩治療的風險及解決方案-牙科

牙包與牙齒歪斜？

朱醫師/主任您好:

以下為關於個人牙齒問題的諮詢:

1.先前看過牙醫，發現在個人上排牙齒左側第二小臼齒上方的牙肉有一個小牙包，而左側第二小臼齒牙質本身也呈現出黑紋，研判該牙應有神經發炎的情況，醫師建議做根管治療；但因該牙目前無任何酸痛感，亦無蛀牙的情況，故個人決定暫緩治療。請教朱醫師，該牙在目前暫緩治療的情況下:

(1)牙肉上的小牙包會自然消失嗎?
(2)可請牙醫師切開小牙包引流出膿血來治療/緩解發炎嗎?
(3)若持續不進行根管治療，未來該牙可能會發生什麼樣的狀況呢?

2.個人上排牙齒右側第一與第二小臼齒，都有往外(往頰內肉方向)歪斜的情況，第一小臼齒歪斜幅度較小(約5度)，而第二小臼齒歪斜幅度較大(約30度)。請教朱醫師:

(1)因只有兩顆牙齒歪斜，目前技術上可進行單顆牙齒的矯正嗎?
(2)承上，一般像個人的情況(僅1~2顆牙歪斜)，該如何處理為佳(矯正或拔除等)?

以上，還請朱醫師撥冗回覆解惑，感謝。

阿翔，30~39歲男性，詢問日期：2018/09/14

朱觀宇醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：臺北市立聯合醫院牙科主治醫師

Hi：

您好，
有關您的問題回復如下：
1.
(1)牙肉上的小牙包會自然消失嗎?
答：不會，除非牙包來源是牙周病，經過牙周清理才可能在不抽神經狀況下消失。
(2)可請牙醫師切開小牙包引流出膿血來治療/緩解發炎嗎?
答：可以，但此法無法樓治病灶。
(3)若持續不進行根管治療，未來該牙可能會發生什麼樣的狀況呢?
答：若牙包來源為神經感染，又不根管治療，病灶會持續擴大，牙包可能會反覆發生。

2.
1)因只有兩顆牙齒歪斜，目前技術上可進行單顆牙齒的矯正嗎?
答：不可能只做單顆。
(2)承上，一般像個人的情況(僅1~2顆牙歪斜)，該如何處理為佳(矯正或拔除等)?
答：需以臨床檢查為主，若牙齒狀況許可，建議矯正扶正，以維持完整齒列。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
牙科主治醫師　朱觀宇敬復

回覆日期：2018/09/14
資料來源：台灣e院 - 牙包與牙齒歪斜

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您所描述的牙齒問題，我將分為兩個部分來進行解答，並提供相關的醫學知識。

一、關於牙包與根管治療的問題
1. 牙肉上的小牙包會自然消失嗎？

小牙包通常是由於牙齒根部的感染或發炎所引起的，這種情況下，牙包不會自然消失。
除非是因為牙周病引起的牙肉腫脹，經過適當的牙周治療後，可能會有所改善。
若牙包是由於神經感染所引起，則需要進行根管治療來解決根本問題。

2. 可請牙醫師切開小牙包引流出膿血來治療/緩解發炎嗎？

是的，牙醫師可以進行切開引流手術，這樣可以暫時緩解疼痛和不適感，但這並不能解決根本的病灶。
如果牙包是由於神經感染引起，則仍需進行根管治療以根治問題。

3. 若持續不進行根管治療，未來該牙可能會發生什麼樣的狀況呢？

若不進行根管治療，感染可能會擴散，導致牙髓壞死，甚至可能引起周圍骨頭的感染，形成骨髓炎或其他更嚴重的併發症。
此外，牙包可能會反覆發作，並且隨著時間的推移，可能會導致牙齒的脫落。

二、關於牙齒歪斜的問題
1. 因只有兩顆牙齒歪斜，目前技術上可進行單顆牙齒的矯正嗎？

雖然技術上可以針對單顆牙齒進行矯正，但通常建議進行整體的矯正治療，以確保整個牙齒排列的協調性。
單顆牙齒的矯正可能會導致其他牙齒的咬合問題，長期來看可能會影響口腔健康。

2. 一般像個人的情況(僅1~2顆牙歪斜)，該如何處理為佳(矯正或拔除等)？

對於僅有1~2顆牙齒歪斜的情況，建議首先進行全面的臨床檢查，評估牙齒的狀況及咬合關係。
如果牙齒的健康狀況良好，且沒有其他併發症，則可以考慮進行矯正治療，以維持完整的齒列。
拔除牙齒通常是最後的選擇，尤其是在牙齒仍然健康的情況下。

總結
在您的情況下，建議儘早尋求專業牙醫的診斷和治療，以避免未來可能出現的併發症。
牙齒的健康與整體口腔健康密切相關，及時的治療能夠有效預防更嚴重的問題發生。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！