大便乾燥、解便不順導致痔瘡嚴重:肝膽腸胃科問題的解決之道-肝膽腸胃科

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大便乾 解便不順 引發痔嚴重?


約3個月前, 突然大便變成羊便便狀, 單顆大大小小, 完全沉在水底, 不會浮起。
但無解便困難感。
一個月前家醫科檢查過大便潛血為陰性,本安排再做大腸鏡檢查。
但突然屁股上長出一粒肉球, 推不回去 (以前偶有, 可推回去) 急掛直腸科後, 開了藥膏塗及軟便劑,醫生建議先不要做大腸鏡檢查,怕痔破。
吃了藥第3天有大出漂亮長條軟便, 但第4天變細長條,之後又是羊便便。
痔每次大完便都會跑出, 塗藥膏順勢用手指可推回。
但現在都解便困難。
每天有便, 還常早晚各一次, 觀察解出的便, 每次量偶而少(1~4小顆花生米大小) 大都中等量(初期1~3顆葡萄大小, 伴隨後面像一堆小羊便便被壓縮組成的約香蕉粗, 長5公分左右的), 顏色是正常黃色, 無異臭味。
想問:1. 有可能腸內有息肉, 造成某段通過時, 便便不易過, 又被快速吸水, 才被擠成一粒粒的? 便便一直這樣, 實在困擾很大。
2. 這樣(有外痔) , 適合再去照大腸鏡嗎? (或者有絕對必要照嗎?) 很怕外痔被擠破或腸被穿破(安排全身麻醉的, 當下應無法回應醫生是否截到腸子轉彎處了)



KT,40~49歲男性,詢問日期:2018/09/17

陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科


一般而言,息肉不至於大到影響便便通過。
大便問題主要還是出在功能障礙。
可以先治療痔瘡,後續再做大腸鏡。



回覆日期:2018/09/17

彙整補充說明


針對您所描述的便秘、痔瘡及大便狀況,這些問題確實會對生活品質造成很大的影響。
首先,便秘的情況可能與飲食、生活習慣、腸道健康等多方面因素有關。
您提到的羊便便狀況,通常是由於大便在腸道中停留時間過長,水分被過度吸收,導致大便變得乾燥且硬化,形成小顆粒的狀態。
這樣的情況不僅會造成排便困難,還可能引發或加重痔瘡的症狀。

1. 關於腸內息肉的可能性:息肉通常不會直接導致大便變成羊便狀,但如果腸道有息肉,可能會影響腸道的通過,造成排便不順。
息肉的存在可能會導致腸道狹窄,進而影響大便的形狀和質地。
然而,根據您的描述,您並未表現出典型的息肉症狀,如便血或腹痛等,因此目前的情況更可能是由於功能性便秘和痔瘡所引起的。
建議您在醫生的指導下,進行必要的檢查以排除其他潛在問題。

2. 關於大腸鏡檢查的必要性:大腸鏡檢查是一種有效的檢查手段,可以幫助醫生評估腸道的健康狀況,檢查是否有息肉、腫瘤或其他病變。
雖然您有外痔的情況,但這並不一定會影響大腸鏡的進行。
醫生通常會在檢查前進行充分的評估,並採取適當的措施以降低風險。
如果您對檢查有顧慮,可以與醫生詳細討論,了解檢查的必要性及風險,並尋求醫生的專業建議。

在此同時,您可以考慮以下幾個方面來改善目前的狀況:
- 飲食調整:增加膳食纖維的攝取,例如全穀類、豆類、蔬菜和水果,這些食物能幫助增加大便的體積,促進腸道蠕動。
建議每天攝取足夠的水分,保持身體的水分平衡。

- 生活習慣:保持規律的運動,適度的運動能促進腸道健康,改善便秘情況。
每天至少30分鐘的中等強度運動,如快走、游泳等,都是不錯的選擇。

- 排便習慣:建立良好的排便習慣,避免憋便,並在有便意時及時如廁,這樣可以減少便秘的發生。

- 醫療介入:如有需要,持續使用醫生開立的藥物,並定期回診,讓醫生評估治療效果。
如果症狀持續不改善,應考慮進一步的檢查和治療。

最後,建議您與專業的醫療人員保持良好的溝通,根據醫生的建議進行必要的檢查和治療,這樣才能更有效地解決您的健康問題。
希望您能早日恢復健康!

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