高中生肛門瘙癢、疼痛及出血疑慮：該如何處理？-外科

肛門口搔癢？

醫生您好，我是一個高中女生。
我的糞便常常排不出來，有次看醫生時，醫生建議我可以按摩肚子以及肛口附近，現在排便時固定按揉這些地方。
但是我目前遇到了一個問題，就是按摩碰觸時會疼痛，還有血跡。
我很害怕是否是痔瘡以及大腸癌等等疾病，家中經濟不是很好，也不敢讓父母擔心，因此未告知他們。
再者我是一個女生，父母認為這些私密的東西不能常常討論。
我用手指確認過了，出血處是接近肛口的腸壁，沒有腫塊什麼的東西存在，而且有時候會很癢，爬了文，大多數都說不用理會，可是我還是很擔心。
請問我該存錢買痔瘡藥，還是等待我大學可以打工時,有自理能力時再去醫院治療呢？

小路，10~19歲女性，詢問日期：2018/10/06

許凱熙醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院外科外科主任、腹腔鏡及消化外科醫師

肛門疼痛並出血可較能原因是痔瘡造成, 然而其他嚴重腸胃道疾病皆有可能，若持續未改善, 建議親自至醫院外科或腸胃科接受進一步檢查。

回覆日期：2018/10/06
資料來源：台灣e院 - 肛門口搔癢

彙整補充說明

首先，感謝你勇敢地分享你的健康問題，這是非常重要的。
根據你所描述的症狀，包括肛門瘙癢、疼痛及出血，這些情況確實需要引起重視。
雖然你提到可能是痔瘡，但也有其他潛在的原因，包括肛裂、感染或其他腸道問題。

首先，肛門出血的原因有很多，最常見的包括痔瘡和肛裂。
痔瘡是由於肛門靜脈擴張而形成的腫塊，通常伴隨著疼痛和出血。
而肛裂則是肛門周圍皮膚的裂傷，通常會在排便時感到劇烈疼痛和出血。
這些情況在青少年中並不少見，尤其是如果有便秘的問題，排便時用力可能會導致這些症狀。

你提到的按摩肚子和肛門附近的做法，雖然可以幫助促進腸道蠕動，但如果在過程中感到疼痛，這可能是因為該區域已經有發炎或受傷的情況。
建議你在進行這些操作時要小心，避免過度用力。

至於出血的問題，如果你確認出血是來自肛門附近，而不是其他地方，這通常是由於上述的痔瘡或肛裂引起的。
然而，持續的出血和疼痛不應被忽視。
即使你目前的經濟狀況不佳，也建議你尋求專業的醫療意見。
許多醫院和診所提供低收入家庭的醫療補助或優惠，這樣你可以在不增加家庭負擔的情況下獲得必要的檢查和治療。

在等待就醫的過程中，你可以採取一些自我護理的措施來緩解症狀。
首先，保持肛門區域的清潔和乾燥是非常重要的。
建議在每次排便後用清水輕輕沖洗肛門，並用柔軟的毛巾輕輕拍乾，避免使用粗糙的衛生紙或刺激性強的濕紙巾。
其次，保持良好的飲食習慣，多攝取纖維素，這樣可以幫助改善便秘的情況，減少排便時的用力。

如果你有機會，建議你儘快尋求醫療幫助，無論是透過學校的健康中心還是社區醫療機構。
醫生可以進行必要的檢查，確定具體的問題並給予適當的治療。
記住，健康是最重要的，及早處理問題可以避免未來更大的困擾。

最後，關於與父母的溝通，雖然這些話題可能讓你感到尷尬，但健康問題是非常重要的，父母通常會希望你能夠健康快樂。
如果你能夠找到合適的時機，向他們表達你的擔憂，或許他們會理解並支持你尋求醫療幫助。
希望你能夠早日康復！