高中生肛門瘙癢、疼痛及出血疑慮:該如何處理?-外科

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肛門口搔癢?


醫生您好,我是一個高中女生。
我的糞便常常排不出來,有次看醫生時,醫生建議我可以按摩肚子以及肛口附近,現在排便時固定按揉這些地方。
但是我目前遇到了一個問題,就是按摩碰觸時會疼痛,還有血跡。
我很害怕是否是痔瘡以及大腸癌等等疾病,家中經濟不是很好,也不敢讓父母擔心,因此未告知他們。
再者我是一個女生,父母認為這些私密的東西不能常常討論。
我用手指確認過了,出血處是接近肛口的腸壁,沒有腫塊什麼的東西存在,而且有時候會很癢,爬了文,大多數都說不用理會,可是我還是很擔心。
請問我該存錢買痔瘡藥,還是等待我大學可以打工時,有自理能力時再去醫院治療呢?



小路,10~19歲女性,詢問日期:2018/10/06

許凱熙 醫師回覆-外科


肛門疼痛並出血可較能原因是痔瘡造成, 然而其他嚴重腸胃道疾病皆有可能,若持續未改善, 建議親自至醫院外科或腸胃科接受進一步檢查。



回覆日期:2018/10/06

彙整補充說明


首先,您所描述的症狀,包括肛門瘙癢、疼痛及出血,確實需要引起重視。
這些症狀可能與多種因素有關,最常見的原因包括痔瘡、肛裂、便秘或其他腸道問題。
雖然您提到的症狀可能不會立即危及生命,但持續的出血和疼痛仍然需要專業的醫療評估。


痔瘡的可能性
根據您的描述,痔瘡是最有可能的原因之一。
痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹而形成的,常見症狀包括排便時疼痛、出血(通常是鮮紅色)、瘙癢等。
這些症狀在便秘或排便困難的情況下會加劇。
若您經常便秘,可能會導致排便時用力過度,進而引發痔瘡的形成。


其他可能性
除了痔瘡,肛裂也是一個需要考慮的因素。
肛裂通常是由於排便時硬便造成的肛門皮膚撕裂,會引起劇烈疼痛和出血。
若您有時感到肛門附近有腫塊或疼痛,也可能是由於肛門周圍的發炎或感染。


何時就醫
儘管您可能因為經濟因素而猶豫是否就醫,但持續的出血和疼痛不應被忽視。
建議您儘早尋求醫療幫助,尤其是如果症狀持續不改善或加重的情況下。
醫生可以進行必要的檢查,確定病因並提供適當的治療方案。
即使是初步的諮詢,醫生也能給予您一些建議,幫助您改善目前的情況。


自我照護建議
在等待就醫的同時,您可以採取一些自我照護措施來減輕症狀:
1. 飲食調整:增加纖維攝取,食用更多的水果和蔬菜,這有助於改善便秘問題。
多喝水也很重要。

2. 溫水坐浴:每天進行溫水坐浴,可以緩解肛門周圍的疼痛和不適。

3. 避免用力排便:如果感到便秘,避免用力排便,必要時可以考慮使用軟便劑。

4. 保持清潔:每次排便後,使用清水輕輕清洗肛門區域,保持乾燥,避免使用刺激性強的清潔劑。


結論
雖然您可能因為家庭經濟狀況而不願意告訴父母,但健康是最重要的。
建議您尋找可以信任的成年人或醫療專業人士,討論您的症狀並尋求幫助。
早期診斷和治療能夠避免未來更嚴重的健康問題。
希望您能夠早日康復!

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柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:依你的描述看來比較像是肛門裂傷典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血造成原因常是便秘或是腹瀉所致治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用若是症狀持續沒有改善還是要請醫師診視為佳

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