治療左手拇指韌帶斷裂：PRP療法與手術選項比較-骨科

拇指因意外向後折造成韌帶部分斷裂已接近1年？

醫師您好

我的左手拇指在去年11月時因運動而向後折當下疼痛不已並有腫起來

期間陸續有在骨科及復健科看診追蹤最近核磁共振的結果出來了骨科醫生說左手拇指肌腱(還是韌帶?) 有部分斷裂可能6根現在剩2.3根

醫生說隔這麼久了要復原的機會不大復健其實也沒什麼用了(復健科醫生讓我蠟療和超音波) 並說建議手術方式是切一段手腕處的肌腱去修補

並說明手腕那邊有3個功能一樣的肌腱因此不會影響日常的能力但可能影響力量由於我經常打網球有點在意經詢問醫生說也是可以試試看自費PRP增生療法

目前平時就是感覺怪怪的不痛就練打球時也不痛(打網球使用反拍時) 但偶爾使用過度(左撇子寫字過多、打球太久等等)則會痛休息一陣子就恢復醫生說是因為僅靠著剩下來的肌腱使用之故

醫生也說若不手術可能會有越來越歪的風險但我目前是沒有這個徵兆

想請問醫師關於刺激韌帶再度生長自費使用PRP療法的效果如何呢? 如果繼續這樣不處理會有其他後遺症嗎?

陳大大，20~29歲男性，詢問日期：2018/10/06

李永恒醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院院長、骨科主治醫師

您好，拇指因意外向後折造成韌帶部分斷裂已接近1年。自費使用PRP療法的效果可能不會太明顯。因此建議您再諮詢其他醫師(手外科醫師)評估手術的必要性。祝您早日康復。

回覆日期：2018/10/06
資料來源：台灣e院 - 拇指因意外向後折造成韌帶部分斷裂已接近1年

彙整補充說明

您好！針對您左手拇指韌帶受傷的情況，首先要了解韌帶和肌腱的區別。
韌帶是連接骨頭與骨頭的結締組織，而肌腱則是連接肌肉與骨頭的結締組織。
根據您的描述，醫生提到的部分斷裂可能是韌帶的損傷，這會影響到拇指的穩定性和功能。

關於PRP（富血小板血漿）療法，這是一種利用自身血液中的血小板來促進組織修復的治療方法。
PRP療法在某些情況下對於軟組織的修復有一定的輔助效果，但其效果因個體差異而異，且目前的研究結果並不一致。
對於韌帶的損傷，PRP療法的效果可能不如手術明顯，尤其是在已經有部分斷裂的情況下。

您提到的手術選項是將手腕處的肌腱切除一段來修補拇指的韌帶，這在某些情況下是可行的，並且醫生提到不會影響日常生活的能力，但可能會影響力量。
這是因為手腕的肌腱有多條功能相似的肌腱，切除一段後，其他肌腱仍然能夠代償部分功能。

如果您選擇不進行手術，可能會面臨以下風險：
1. 功能下降：隨著時間的推移，受損的韌帶可能無法有效支撐拇指，導致功能下降，影響日常活動。

2. 疼痛持續：雖然目前您在打球時不痛，但隨著使用過度，疼痛可能會再次出現，並且隨著時間的推移，疼痛可能會變得更加頻繁。

3. 變形風險：如醫生所言，若不進行手術，可能會有拇指變形的風險，這會影響到您的運動能力，特別是打網球等需要精細動作的運動。

在考慮治療方案時，建議您與手外科醫師進一步討論，了解手術的風險與收益，並評估是否有必要進行手術。
若您選擇PRP療法，請確保這是由專業醫師執行，並且配合適當的復健計畫，以期達到最佳的療效。

最後，無論您選擇哪種治療方式，及早處理都是非常重要的，因為延誤治療可能會導致更嚴重的後果。
希望您能早日康復，重返您喜愛的運動！