治療左手拇指韌帶斷裂：PRP療法與手術選項比較-骨科

Q: 治療左手拇指韌帶斷裂：PRP療法與手術選項比較

<p>您好，拇指因意外向後折 造成韌帶部分斷裂 已接近1年。自費使用PRP療法的效果可能不會太明顯。因此建議您再諮詢其他醫師(手外科醫師)評估手術的必要性。祝您早日康復。</p>

拇指因意外向後折造成韌帶部分斷裂已接近1年？

醫師您好我的左手拇指在去年11月時因運動而向後折當下疼痛不已並有腫起來期間陸續有在骨科及復健科看診追蹤最近核磁共振的結果出來了骨科醫生說左手拇指肌腱(還是韌帶?) 有部分斷裂可能6根現在剩2.3根醫生說隔這麼久了要復原的機會不大復健其實也沒什麼用了(復健科醫生讓我蠟療和超音波) 並說建議手術方式是切一段手腕處的肌腱去修補並說明手腕那邊有3個功能一樣的肌腱因此不會影響日常的能力但可能影響力量由於我經常打網球有點在意經詢問醫生說也是可以試試看自費PRP增生療法目前平時就是感覺怪怪的不痛就練打球時也不痛(打網球使用反拍時) 但偶爾使用過度(左撇子寫字過多、打球太久等等)則會痛休息一陣子就恢復醫生說是因為僅靠著剩下來的肌腱使用之故醫生也說若不手術可能會有越來越歪的風險但我目前是沒有這個徵兆想請問醫師關於刺激韌帶再度生長自費使用PRP療法的效果如何呢? 如果繼續這樣不處理會有其他後遺症嗎?

陳大大，20~29歲男性，詢問日期：2018/10/06

李永恒醫師回覆-骨科

您好，拇指因意外向後折造成韌帶部分斷裂已接近1年。
自費使用PRP療法的效果可能不會太明顯。
因此建議您再諮詢其他醫師(手外科醫師)評估手術的必要性。
祝您早日康復。

回覆日期：2018/10/06

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您左手拇指因運動受傷，造成韌帶部分斷裂，並且經過一段時間的觀察與治療後，醫生建議進行手術或考慮PRP療法。
以下是對於您問題的詳細解答與補充說明。

首先，PRP（富血小板血漿）療法是一種利用自身血液中的血小板來促進組織修復的治療方法。
研究顯示，PRP療法在某些情況下對於韌帶或肌腱的癒合有一定的幫助，特別是在急性損傷或早期治療的情況下。
然而，對於已經存在部分斷裂且經過長時間的傷害，PRP療法的效果可能會受到限制。
因為韌帶的修復需要良好的血液供應和適當的生長環境，而長期的損傷可能導致周圍組織的變化，影響修復的效果。

其次，關於手術的選擇，醫生提到的手術方式是從手腕處取一段肌腱來修補受損的韌帶。
這種手術在手外科中是常見的，通常能夠有效改善功能並減少疼痛。
雖然手術可能會影響到力量，但如果手術成功，您仍然可以進行日常活動，並且在經過適當的復健後，恢復到打網球的能力。

如果您選擇不進行手術，則需要注意以下幾點：
1. 持續的疼痛與功能障礙：如果不進行手術，隨著時間的推移，可能會出現持續的疼痛或功能障礙，特別是在進行需要用到拇指的活動時。

2. 關節的穩定性：韌帶的損傷可能導致關節的穩定性下降，長期下來可能會影響到關節的結構，甚至導致關節變形或退化。

3. 後遺症的風險：不處理的情況下，可能會有越來越歪的風險，這是因為剩餘的韌帶或肌腱需要承擔過多的負擔，導致進一步的損傷。

最後，建議您在做出決定之前，與專業的手外科醫師進行深入的討論，了解手術的風險與收益，並考慮您的生活方式及運動需求。
若您選擇進行PRP療法，建議在專業醫師的指導下進行，並配合適當的復健，以期達到最佳的療效。

希望這些資訊能幫助您做出明智的決定，祝您早日康復！