長期腹瀉與肛門疼痛:該看哪科?-肝膽腸胃科

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長期腹瀉,如廁疼痛?


醫師好從去年年底開始至今,一直有腸胃不適問題一開始是脹氣,食慾不振,吃東西吃不下,吃沒幾口就想吐中期開始到現在,變成每天早上起床喝水就拉肚子,早餐都還沒吃但也就只有早上第一次,之後不會,有的話也是一兩次,沒有每天但平時廁所會有便意但上不出來,像是便秘跟腹瀉交替 (腸胃科醫師說是腸躁症最近,拉肚子頻率變多,而且上廁所時肛門會痛擦屁股有過血(衛生紙上),像是破皮流血但因為前一陣子婦科不適,醫生內診說是會陰部破皮,塗藥膏 (這時我不太清楚是哪裡受傷,但大小便都會微痛,像傷口碰到水,或是傷口出力裂開現在會陰部不痛但肛門痛請問 有必要做進一步檢查嗎?是去腸胃科 或 大腸直腸科 或婦科?胃鏡,大腸鏡,超音波,大便潛血 我都沒有做過如果看醫生,醫生仍然只是開藥,需要自己提出作檢查嗎?謝謝您,困擾很久的問題



123,20~29歲女性,詢問日期:2018/10/06

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


小姐您好建議到醫院的腸胃科門診 檢查治療, 必要也可會診相關科别。
彰化醫院關心您的健康 陳詩典



回覆日期:2018/10/06

彙整補充說明


根據您的描述,您目前面臨的問題包括長期腹瀉、肛門疼痛、便秘與腹瀉交替的情況,這些症狀可能與腸道的健康狀況有關。
首先,您提到的腸胃不適、脹氣、食慾不振等症狀,可能是腸躁症(又稱為腸易激綜合症)的表現。
腸躁症是一種功能性腸道疾病,通常伴隨著腹痛、腹瀉或便秘等症狀,且這些症狀往往與情緒壓力有關。

在您的情況中,肛門疼痛及排便時出現的血跡(即使是少量)也不容忽視,這可能是由於肛門周圍的皮膚破損、痔瘡或其他直腸問題引起的。
特別是如果您有便秘與腹瀉交替的情況,這可能會導致肛門周圍的組織受到刺激或損傷,進而引發疼痛和出血。

針對您的問題,建議您首先就診於腸胃科或大腸直腸科。
腸胃科醫師可以幫助您評估腸道的功能性問題,而大腸直腸科則專注於直腸及肛門的健康問題。
這兩個科別的醫師都能針對您的症狀進行詳細的檢查和診斷。

在就診時,您可以主動提出進行進一步檢查的需求,例如大腸鏡檢查。
大腸鏡檢查可以幫助醫師直接觀察腸道內部,檢查是否有潰瘍、息肉或其他病變。
若有必要,醫師也可能會建議進行大便潛血檢查,以排除潛在的腸道出血問題。

此外,您提到的婦科問題也可能與您的症狀有關,尤其是如果有會陰部的破皮情況。
這可能需要婦科醫師的評估,以確保沒有其他潛在的婦科疾病影響到您的腸道健康。

總結來說,您應該優先就診於腸胃科或大腸直腸科,並在就診時詳細描述您的症狀,並提出進一步檢查的需求。
這樣可以幫助醫師更好地了解您的情況,並制定適合的治療方案。
希望您能早日獲得適當的診斷與治療,改善目前的健康狀況。

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