長期腹瀉伴隨腹痛、脹氣及胸悶，應看哪一科？-內科

拉肚子好久了...？

請問醫師：
我有長年的腹瀉的毛病，偶爾會出現秘密，但大多都是腹瀉。
最近這個禮拜，平均一天要上廁2次，都會伴隨著肚子痛，即使沒有便意，但是腹部一直感覺到水聲，咕嚕咕嚕的，尢其是縮小腹或是深呼吸時更有感覺。而且雖然一直腹瀉，但卻感到肚子很脹。
一直感到倦意，早上起床會出現短暫頭暈的狀況(以前沒發生過)也有胸悶的感覺。
在2月中的時候，曾因為莫名的頭暈及嘔吐，在過年期間掛急診，症狀只有嘔吐及疲倦頭暈，一個下午就吐了四、五次，最後都是胃酸及膽汁，掛完急診後，昏昏沈沈睡了2天才比較舒服。
不知道這是應該看什麼樣的門診，或該作什麼樣的檢查？
請醫師為我解答，謝謝您。

ocean，20~29歲女性，詢問日期：2005/03/16

陳景文醫師回覆-內科

醫事人員經歷：臺大醫院雲林分院內科主治醫師

您好～
來信所言症狀，很像腸躁症，通常容易緊張的人易有此病症，若嚴重可考慮至內科門診取葯控制，平時重要的是學習控制自己的情緒，生活規律，飲食正常，應可幫助改善症狀，謝謝!!

回覆日期：2005/03/16
資料來源：台灣e院 - 拉肚子好久了...

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，長期的腹瀉伴隨腹痛、脹氣及胸悶，建議您應該前往腸胃科或一般內科就診。
這些科別的醫師能夠針對您的腸胃問題進行詳細的評估與檢查，並提供適當的治療方案。

首先，您提到的腹瀉、腹痛及脹氣，這些症狀可能與腸道的功能性問題有關，例如腸躁症（Irritable Bowel Syndrome, IBS）。
腸躁症是一種常見的腸道功能障礙，通常會伴隨腹痛、腹脹及排便習慣的改變（如腹瀉或便秘交替出現）。
這種情況常常與心理壓力、情緒波動有關，建議您在就醫時向醫師詳細描述您的生活壓力及情緒狀況。

另外，您提到的胸悶及倦意，這可能與多種因素有關，包括焦慮、壓力或是腸道問題引起的身體不適。
倦意及頭暈的情況，尤其是早上起床時出現，可能與睡眠品質、飲食習慣或是脫水有關。
長期腹瀉可能導致身體缺水及電解質失衡，這也可能是造成您頭暈的原因之一。

在就診時，醫師可能會建議您進行一些檢查，例如：
1. 大腸鏡檢查：這可以幫助排除結腸炎、息肉或其他腸道疾病。

2. 血液檢查：檢查是否有貧血、電解質不平衡或其他潛在的健康問題。

3. 腹部超音波：檢查內臟器官的狀況，排除其他可能的病變。

在飲食方面，您可以考慮暫時避免辛辣、油膩及乳製品等刺激性食物，並增加纖維素的攝取，這有助於改善腸道的健康。
此外，保持充足的水分攝取也非常重要，以防止脫水。

最後，若您有情緒上的困擾或焦慮，建議尋求心理諮詢或輔導，這對於改善腸道症狀也會有幫助。
希望您能儘快就醫，找到合適的治療方案，早日恢復健康。