長期腹瀉伴隨腹痛、脹氣及胸悶,應看哪一科?-內科

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拉肚子好久了...?


請問醫師:我有長年的腹瀉的毛病,偶爾會出現秘密,但大多都是腹瀉。
最近這個禮拜,平均一天要上廁2次,都會伴隨著肚子痛,即使沒有便意,但是腹部一直感覺到水聲,咕嚕咕嚕的,尢其是縮小腹或是深呼吸時更有感覺。
而且雖然一直腹瀉,但卻感到肚子很脹。
一直感到倦意,早上起床會出現短暫頭暈的狀況(以前沒發生過)也有胸悶的感覺。
在2月中的時候,曾因為莫名的頭暈及嘔吐,在過年期間掛急診,症狀只有嘔吐及疲倦頭暈,一個下午就吐了
四、五次,最後都是胃酸及膽汁,掛完急診後,昏昏沈沈睡了2天才比較舒服。
不知道這是應該看什麼樣的門診,或該作什麼樣的檢查?
請醫師為我解答,謝謝您。



ocean,20~29歲女性,詢問日期:2005/03/16

陳景文 醫師回覆-內科


您好~來信所言症狀,很像腸躁症,通常容易緊張的人易有此病症,若嚴重可考慮至內科門診取葯控制,平時重要的是學習控制自己的情緒,生活規律,飲食正常,應可幫助改善症狀,謝謝!!



回覆日期:2005/03/16

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,長期腹瀉伴隨腹痛、脹氣及胸悶,建議您應該前往腸胃科或內科進行檢查。
這些症狀可能與多種腸胃道疾病有關,如腸躁症、慢性腸炎、食物不耐症或其他消化系統的問題。

首先,長期的腹瀉可能是由於腸道功能失調,這可能與飲食習慣、壓力、情緒等因素有關。
腸躁症(Irritable Bowel Syndrome, IBS)是一種常見的功能性腸道疾病,通常伴隨腹痛、腹脹及排便習慣改變。
這種情況下,情緒管理及飲食調整是非常重要的。
建議您可以記錄飲食日記,觀察哪些食物可能引發腹瀉,並嘗試避免這些食物。

其次,您提到的胸悶和倦意,這可能與消化系統的問題有關,但也不排除心血管或其他系統的問題。
特別是如果您有心臟病的病史,這些症狀需要特別注意。
建議您在就診時,將所有症狀詳細告訴醫師,以便進行全面的評估。

在就診時,醫師可能會建議進行一些檢查,例如:
1. 大腸鏡檢查:這可以幫助排除腸道內的結構性問題,如息肉或腫瘤。

2. 血液檢查:檢查是否有貧血、炎症或其他潛在的健康問題。

3. 腹部超音波:這可以幫助評估腹部器官的狀況,排除膽囊、肝臟或胰臟的問題。

4. 糞便檢查:檢查是否有感染或寄生蟲等問題。

此外,您提到的頭暈和嘔吐,這可能是由於脫水或電解質失衡引起的,尤其是在長期腹瀉的情況下。
建議您保持良好的水分攝取,並考慮補充電解質飲料,以防止脫水。

最後,情緒管理也非常重要。
長期的腹瀉和不適可能會導致焦慮和壓力,這反過來又會加重腸道症狀。
建議您可以考慮尋求心理諮詢或參加壓力管理課程,這對於改善整體健康狀況是有幫助的。

總之,建議您儘快就醫,並尋求專業的腸胃科醫師的幫助,進行詳細的檢查和評估,以便找到合適的治療方案。
希望您能早日康復!

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