晚上常脹氣：應如何診斷和治療？-肝膽腸胃科

不明原因，晚上常脹氣？

醫生您好
前陣子因為肚臍上方按壓會疼痛，去醫院看診，後來有安排糞便潛血檢查(化學性)有潛血反應，之後吃藥一陣子後情況改善，按壓已不會痛
回彰化看醫生，醫生安排做準確性高一點的糞便潛血(分析法)，這次的結果是陰性，並安排照胃鏡，結果也是沒有發炎，但食道有點發炎，並開立耐適恩錠，但近期約略晚上8點後(6點半吃晚餐)，肚子容易脹氣，期間會打嗝與放屁，早上與中午也不會發生脹氣的情況，通常都是晚上，但隔天又好了

本身好像喝牛奶都會拉肚子，但確定並沒有飲食到乳製品
耐適恩一天一錠，早上空腹吃
脹氣情況約已一週時間
想請問醫師，脹氣的情況該往哪邊去診療，麻煩您了，謝謝

sheng，20~29歲男性，詢問日期：2018/10/08

楊智超醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主任

Sheng 先生您好
糞便潛血原因大部分是大腸問題，建議是大腸鏡檢查，您檢查是胃鏡，若無發現，雖然再複檢潛血是陰性，還是建議大腸鏡檢查一下，脹氣成因很多，您可以給您的門診主治醫師評估，再行吃藥以及生活改善。謝謝您的提問

回覆日期：2018/10/08
資料來源：台灣e院 - 不明原因，晚上常脹氣

彙整補充說明

您好！針對您提到的晚上脹氣的問題，首先要了解脹氣的成因及可能的診斷方向。
脹氣通常是由於腸道內氣體的積聚，這可能與飲食、消化功能、腸道健康等多種因素有關。
根據您的描述，您在晚餐後出現脹氣的情況，並且早上與中午並不會有類似的症狀，這可能與您的飲食習慣、消化過程及腸道蠕動有關。

首先，您提到的糞便潛血檢查結果陰性，且胃鏡檢查顯示食道有輕微發炎，這可能與您的飲食習慣或胃酸逆流有關。
耐適恩（通常是指某種抗酸劑或胃藥）可以幫助減少胃酸分泌，緩解因胃酸過多引起的不適，但如果脹氣問題依然存在，可能需要進一步的評估。

針對脹氣的自我照顧建議如下：
1. 飲食調整：儘量避免容易產氣的食物，如豆類、洋蔥、碳酸飲料、油膩食物等。
您提到喝牛奶會拉肚子，這可能表示您對乳糖不耐受，建議避免乳製品，或選擇低乳糖或無乳糖的替代品。

2. 進食習慣：注意進食速度，細嚼慢嚥，避免在吃飯時講話，這樣可以減少吞入空氣的機會。
建議採用少量多餐的方式，避免一次性進食過多食物。

3. 運動：適度的運動有助於促進腸道蠕動，減少脹氣的發生。
可以考慮每天進行30分鐘的輕度運動，如散步或瑜伽。

4. 壓力管理：焦慮和壓力也可能影響腸道功能，建議透過冥想、深呼吸或其他放鬆技巧來減輕壓力。

5. 藥物使用：如果自我照顧措施無法改善症狀，建議回診與主治醫師討論，可能需要調整藥物或進一步檢查，如腸道功能測試或過敏檢查等。

6. 專業評估：如果脹氣情況持續，建議尋求腸胃科醫師的專業評估，可能需要進一步的檢查，如大腸鏡檢查，來排除其他潛在的腸道問題。

最後，脹氣雖然常見，但若影響到生活品質，建議不要忽視，及早尋求醫療幫助是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！