家醫科解決久咳胸悶：感冒後持續咳嗽不適該看哪科？-家醫科

感冒後久咳及胸悶？

一開始感冒絕有喉嚨被掐住的感覺以及胸悶有時會覺得很難呼吸到空氣，
後來吃了一陣子的藥都沒改善，一開始是說鼻涕倒流，也吃了快兩個星期的藥，
之後在去看醫生說有可能是胃食道逆流引起，也吃了一個禮拜的藥，
胸悶情況沒改善，也會隨時伴隨的咳獸，連運動都會比之前莫名的喘以及呼吸不到空氣，
後面感覺快吸不到空氣，噴支氣管擴張劑居然都沒用，都不知道身體到底怎麼了，很難受
看到都不知道要看哪一科了?
請給我一個意見，謝謝

阿文，20~29歲男性，詢問日期：2018/10/12

蔡東啟醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院家醫科主治醫師、安寧緩和醫學科主任

您好，相信您的徵狀很困擾您，應看診過耳鼻喉科、腸胃科等科別，建議您可至胸腔科就診，針對胸腔部份進行較完整的檢查。
祝您早日康復。

回覆日期：2018/10/12
資料來源：台灣e院 - 感冒後久咳及胸悶

彙整補充說明

根據您描述的症狀，持續的咳嗽、胸悶以及呼吸困難，這些情況可能涉及多個系統的問題，包括呼吸系統、消化系統及過敏反應等。
首先，您提到的感冒後持續咳嗽，可能是由於上呼吸道感染後的慢性咳嗽，這在臨床上是相當常見的。
咳嗽的原因可能包括但不限於：過敏性鼻炎、鼻竇炎、胃食道逆流、支氣管炎或甚至是氣喘等。

在這種情況下，建議您首先回到家醫科或胸腔內科進行進一步的評估。
家醫科醫師可以幫助您進行初步的診斷，並根據您的症狀進行必要的檢查，例如胸部X光、肺功能測試或過敏原測試等。
如果家醫科醫師認為需要更專業的評估，則可能會轉介您至耳鼻喉科或腸胃科。

1. 耳鼻喉科：如果懷疑您的咳嗽與鼻涕倒流或鼻竇炎有關，耳鼻喉科醫師可以進行鼻腔及喉嚨的檢查，並提供相應的治療。

2. 腸胃科：如果懷疑是胃食道逆流引起的症狀，腸胃科醫師可以進行胃鏡檢查或其他相關檢查，以確定是否有食道或胃部的問題。

3. 胸腔內科：這是針對呼吸系統的專科，適合進一步檢查肺部的健康狀況，特別是如果您有喘息或呼吸困難的情況。

在您提到的情況中，噴用支氣管擴張劑無法改善症狀，這可能暗示著您的咳嗽並非單純由氣喘引起，或許還有其他潛在的問題需要進一步調查。
持續的胸悶和呼吸困難也可能需要進一步的影像學檢查或功能測試來排除其他疾病，如肺炎、肺部腫瘤或心臟問題等。

此外，您提到的運動後喘不過氣來的情況，可能與身體的整體健康狀況有關，建議您在日常生活中注意休息，避免過度勞累，並保持良好的作息與飲食習慣。
若有必要，您也可以考慮尋求心理諮詢，因為長期的身體不適可能會影響心理健康。

總之，建議您儘快回診，並與醫師詳細討論您的症狀及擔憂，這樣才能針對性地進行檢查與治療。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療，祝您早日康復！