左胸下痛、上背痛？
醫生您好：今年二月二十號左右我開始感冒，鼻涕咳嗽陸陸續續咳的蠻嚴重到了現在，前陣子看了中醫咳嗽有好轉但目前還沒完全好。
大概前兩三個禮拜咳嗽時左胸肋骨下緣處後來延伸到左胸側背後會痛、會感覺不舒服，前幾天同時觸摸左胸肋骨下緣與右側肋骨下緣處發現咳嗽會痛的左側比右側腫。
大概前兩天開始連整個背後上背部也會有像落枕、血液不循環的痛與不舒服，晚上睡覺躺平後尤其明顯，痛得會讓人很難睡。
1.想請問醫生這樣的狀況該看哪一科？
因為有掛胸腔內科，只是科別上不知道有沒有掛錯？
還是要掛胸腔外科？
2.另外這症狀有可能是什麼問題？
該怎麼處理？
3.有看過了一次胸腔內科，但醫生還無法解答我的問題，照了X光、抽血報告也要兩個禮拜才出來，想請問有沒有立即性的危險？
謝謝醫生
庭，30~39歲女性，詢問日期：2023/03/27
廖曜磐 醫師回覆-家醫科
您好根據您的描述, 若症狀持續或有變化, 應先返回原診治醫師再診治為宜, 確認有無特殊原因請胸腔內科專科醫師評估是可以的, 必要依狀況再轉介其他科網上諮詢非等同親自就醫, 無法給予診斷或治療建議彰化醫院 關心您
回覆日期：2023/03/27
彙整補充說明
您好，根據您的描述，您目前的症狀包括持續的咳嗽、胸部及背部的疼痛，這些症狀可能與呼吸系統的問題有關，但也可能涉及其他系統的問題。
以下是對您問題的具體分析與建議。
1. 看診科別：您提到的症狀，特別是咳嗽和胸部疼痛，通常建議首先看胸腔內科（呼吸內科），因為這個科別專注於呼吸系統的疾病，包括肺部感染、氣喘、慢性阻塞性肺病等。
如果胸腔內科的醫生無法解釋您的症狀，您可以考慮轉診至胸腔外科，特別是當懷疑有結構性問題（如腫瘤或其他病變）時。
2. 可能的問題：根據您的症狀，咳嗽伴隨胸部和背部疼痛，可能的原因包括：
- 肺部感染：如肺炎或支氣管炎，這些情況常會引起咳嗽和胸痛。
- 肋間神經痛：咳嗽過度可能導致肋間肌肉或神經受壓，造成疼痛。
- 胸膜炎：如果有胸膜的炎症，可能會引起胸痛，尤其在咳嗽時加重。
- 其他原因：如胃食道逆流、心臟問題等也可能引起類似的症狀。
3. 立即性危險：如果您目前的症狀持續加重，或出現呼吸困難、胸痛劇烈、心跳不規則等情況，建議立即就醫。
雖然您已經進行了X光檢查和抽血，這些檢查的結果能夠提供重要的診斷信息，但如果症狀持續不改善，您應該主動與醫生溝通，尋求進一步的檢查或治療。
4. 處理建議：在等待檢查結果的同時，您可以考慮以下幾點：
- 休息：保持充足的休息，避免過度勞累。
- 保持水分：多喝水，保持身體水分，有助於緩解咳嗽。
- 避免刺激物：避免吸煙或接觸二手煙，並遠離空氣污染源。
- 適當用藥：如果有醫生開的止咳藥或消炎藥，請依照指示服用。
最後，持續的症狀不應被忽視，建議您定期回診，並與醫生保持良好的溝通，確保能夠及時獲得適當的治療。
希望您早日康復！
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