家醫科看診建議及症狀解析-家醫科

左胸下痛、上背痛？

醫生您好：
今年二月二十號左右我開始感冒，鼻涕咳嗽陸陸續續咳的蠻嚴重到了現在，前陣子看了中醫咳嗽有好轉但目前還沒完全好。
大概前兩三個禮拜咳嗽時左胸肋骨下緣處後來延伸到左胸側背後會痛、會感覺不舒服，前幾天同時觸摸左胸肋骨下緣與右側肋骨下緣處發現咳嗽會痛的左側比右側腫。
大概前兩天開始連整個背後上背部也會有像落枕、血液不循環的痛與不舒服，晚上睡覺躺平後尤其明顯，痛得會讓人很難睡。
1.想請問醫生這樣的狀況該看哪一科？因為有掛胸腔內科，只是科別上不知道有沒有掛錯？還是要掛胸腔外科？
2.另外這症狀有可能是什麼問題？該怎麼處理？
3.有看過了一次胸腔內科，但醫生還無法解答我的問題，照了X光、抽血報告也要兩個禮拜才出來，想請問有沒有立即性的危險？

謝謝醫生

庭，30~39歲女性，詢問日期：2023/03/27

廖曜磐醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院長照醫學部部長、家醫科主任

您好

根據您的描述, 若症狀持續或有變化, 應先返回原診治醫師再診治為宜, 確認有無特殊原因
請胸腔內科專科醫師評估是可以的, 必要依狀況再轉介其他科

網上諮詢非等同親自就醫, 無法給予診斷或治療建議
彰化醫院關心您

回覆日期：2023/03/27
資料來源：台灣e院 - 左胸下痛、上背痛

彙整補充說明

您好，根據您描述的症狀，建議您儘快就醫，因為這些症狀可能涉及多個系統，並且有可能是由於感染、發炎或其他潛在的健康問題所引起的。
以下是針對您問題的詳細解答：
1. 就醫科別建議：您目前的症狀包括持續的咳嗽、胸部及背部疼痛，這些都可能與呼吸系統有關，因此建議您繼續掛胸腔內科。
胸腔內科專注於呼吸系統的疾病，包括肺部感染、支氣管炎等。
如果胸腔內科的醫生無法解釋您的症狀，您可以考慮轉診至胸腔外科，尤其是當懷疑有結構性問題（如腫瘤或其他病變）時。

2. 症狀可能的原因：您的症狀可能是由於多種原因引起的，包括：
- 支氣管炎或肺炎：持續的咳嗽和胸部疼痛可能是因為支氣管或肺部的感染。

- 肋間神經痛：咳嗽引起的肌肉緊張或肋間神經受壓，可能導致胸部及背部的疼痛。

- 過敏或氣喘：如果您有過敏史，可能會導致呼吸道的炎症，進而引發咳嗽和不適。

- 其他潛在問題：如肋骨骨折、胸膜炎等，這些都需要進一步的檢查來確認。

3. 立即性危險性：根據您描述的症狀，特別是胸部疼痛和咳嗽，雖然目前沒有明確的危險信號（如呼吸急促、胸痛劇烈等），但持續的疼痛和不適仍然需要醫生的評估。
建議您在等待檢查結果的同時，注意觀察是否有其他症狀出現，如發燒、呼吸困難等，若有出現這些情況，應立即就醫。

4. 處理建議：在就醫之前，您可以考慮以下幾點：
- 保持充足的水分：這有助於稀釋痰液，減少咳嗽的頻率。

- 避免刺激物：如煙霧、灰塵等，這些都可能加重咳嗽和不適。

- 適當休息：讓身體有足夠的時間來恢復。

- 使用加濕器：如果空氣乾燥，使用加濕器可以幫助舒緩呼吸道的不適。

總之，您的症狀需要專業醫療人員的評估和診斷，建議您儘快回診，並與醫生詳細討論您的症狀及擔憂，以便獲得適當的治療和建議。
希望您早日康復！