右腳大拇指麻痺:可能的原因與解決方法-神經內科

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右腳大拇指麻?


江醫師 您好,大約兩周前開始右腳大拇指外側開始覺得麻,沒有痛也沒有被蟲咬,但就是一直有麻麻或麻痺的感覺,用手壓的話會有更麻或腫的感覺但外觀並沒有腫脹或其他症.只有右腳大拇指外側有此症狀,一開始只有第一指節外側但今天覺得連大拇指跟外側也有些麻的感覺.查詢其他諮詢文章看到類似的症狀,有醫師回覆可能是壓迫的病變像是鞋子太硬或太緊.可以補充末梢循環藥物或B群,但我並沒有壓迫的情況,鞋子內部也不是硬的材質.但這樣麻的感覺對生活和心理也造成一些困擾.想請問醫師這可能是甚麼問題以及該如何處理. 謝謝您!


趙先生,30~39歲男性,詢問日期:2018/10/13

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好:您的症狀可能要考慮周邊神經壓迫的問題。
診斷周邊神經損傷可以利用神經傳導檢查。
神經傳導檢查是利用非常細微的電流刺激足部神經,藉以評估神經的反應以及其受傷程度。
但是,有些人如果因為糖尿病造成神病變,剛開始也會由最遠端的肢體開始發生麻木的症狀,先從下肢開始。
建議您可以找神經內科醫師討論及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內江醫師 關心您

回覆日期:2018/10/13

彙整補充說明


您好!根據您的描述,右腳大拇指外側的麻痺感可能與周邊神經的壓迫或損傷有關。
這種情況通常會導致局部的麻木感,並且在用手按壓時可能會感到更明顯的麻木或腫脹感。
以下是一些可能的原因及建議的解決方法。


可能的原因:
1. 周邊神經壓迫:這是最常見的原因之一,可能是由於長時間保持某一姿勢、穿著不合適的鞋子或其他外部壓力造成的。
雖然您提到鞋子內部材質不硬,但如果鞋子設計不合腳,仍可能導致神經受到壓迫。

2. 神經損傷:如果您曾經有過外傷,例如撞擊或壓迫,這可能會導致神經損傷,進而引發麻木感。
您提到的麻木感逐漸擴大,也可能是神經損傷的表現。

3. 血液循環問題:雖然您提到血液循環正常,但有時候局部的血液循環不良也可能導致麻木感,特別是在長時間靜坐或保持某一姿勢的情況下。

4. 糖尿病或其他代謝性疾病:雖然您提到沒有糖尿病史,但有些代謝性疾病也可能導致神經病變,這需要進一步的檢查來排除。


解決方法:
1. 改變姿勢與活動:建議您定期變換坐姿,避免長時間保持同一姿勢。
每隔30分鐘起身活動一下,促進血液循環。

2. 選擇合適的鞋子:即使鞋子內部材質不硬,鞋子的設計與合腳度仍然非常重要。
選擇舒適且合腳的鞋子,避免過緊或不合適的鞋子。

3. 物理治療:如果麻木感持續不退,建議尋求物理治療師的幫助,透過專業的評估與治療,改善神經的功能。

4. 神經傳導檢查:如症狀持續,建議就醫進行神經傳導檢查,以評估神經的狀況,並排除其他可能的病因。

5. 補充維生素B群:維生素B群對神經健康有幫助,若飲食中攝取不足,可以考慮補充。

6. 心理健康:麻木感可能對生活造成困擾,建議保持良好的心理狀態,必要時可尋求心理諮詢。


何時就醫:
如果麻木感持續超過兩週,或伴隨其他症狀如疼痛、無法活動等,建議儘早就醫,尋求神經內科或骨科醫師的專業評估與治療。
透過專業的診斷,能夠更清楚了解病因,並制定適合的治療計畫。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。

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