右手無名指無法伸直及腳趾麻木的診斷與治療建議-神經內科

右手無名指早上起床時無法伸直？

江醫師您好，

有兩個問題想請教:
1. 我右手無名指早上起床時呈現握拳的形狀無法伸直，用左手協助伸直但整天的感覺都是卡卡的無法像其他的手指那樣無段彎曲，彎曲時會有一點點痛。這個情況己經一個禮拜了，不知該如何處理或是該看那一科?
2. 我兩支腳的腳指頭都發麻，大約從去年下半年到現在(去年有去做復健到今年過年前停，沒有改善)，大概兩個月前到現在腳掌的部份光腳踩在地上的時候老是覺得踩到什麼小東西，但實際上地上沒有東西，請問該如何處理或是要看那一科呢?

病史：腦膜瘤(長在腦幹邊)，2001年手術、2017年電腦刀。頸椎4、5、6節退化。高血脂。

謝謝您

Sandy，60~69歲女性，詢問日期：2020/10/16

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
您提的第一個問題是先要考慮“板機指”
一般認為，長期手指重複、快速地用力的做事可引起肌腱與腱鞘發生損傷、水腫、血液循環不良，若又必須經常接觸涼水，引起血管收縮，則加重手指的血運障礙，從而發生板機指。

第二個問題，您的症狀可能要考慮周邊神經病變。可能要考慮代謝性疾病如糖尿病等問題。
主要是針對不同的病因加以治療，建議可以多補充維生素Ｂ群，並提醒自己進行伸展運動，避免神經壓迫及肌肉緊繃造成症狀加重。

建議您可以找神經科醫師討論檢查及治療
祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2020/10/16
資料來源：台灣e院 - 右手無名指早上起床時無法伸直

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，右手無名指無法伸直以及腳趾麻木的情況，可能涉及多種潛在的醫學問題。
以下是針對您所提的兩個問題的分析與建議。

1. 右手無名指無法伸直的情況
您提到的右手無名指在早上起床時呈現握拳狀，無法伸直，並且伴隨有卡卡的感覺和輕微的疼痛，這可能與“板機指”（又稱為“彈指”）有關。
板機指是由於手指的肌腱或腱鞘發炎，導致手指在彎曲時無法正常伸展。
這種情況通常與長期的重複性動作、手部過度使用或是姿勢不當有關。

建議您可以考慮以下幾個步驟：
- 休息與避免過度使用：儘量減少手部的活動，特別是需要用力的動作。

- 冷敷或熱敷：根據您的感覺，可以選擇冷敷以減輕腫脹，或熱敷以放鬆肌肉。

- 伸展運動：輕柔的手指伸展運動可以幫助改善靈活性，但要避免過度用力。

- 就醫建議：由於您的病史中有腦膜瘤及頸椎退化，建議您尋求神經內科或骨科醫師的評估，進行進一步的檢查，如X光或MRI，以排除其他可能的神經壓迫或肌腱問題。

2. 腳趾麻木的情況
您提到的腳趾麻木及踩到地面時有異物感的情況，可能與周邊神經病變有關。
這種麻木感可能是由於神經受到壓迫或損傷，尤其是在有頸椎退化的情況下，可能影響到下肢的神經傳導。

建議您可以考慮以下幾個步驟：
- 檢查血糖：由於您有高血脂的病史，建議檢查血糖水平，以排除糖尿病引起的周邊神經病變。

- 維生素補充：補充維生素B群，特別是B12，對於神經健康有幫助。

- 物理治療：持續的物理治療可以幫助改善血液循環和神經功能，建議您重新開始復健。

- 就醫建議：考慮尋求神經內科的專業評估，進行神經傳導檢查或肌電圖，以確定是否有神經受損的情況。

總結
由於您有複雜的病史，建議您在尋求醫療幫助時，向專業醫師詳細描述您的症狀和病史，以便進行全面的評估和診斷。
及早的診斷和適當的治療將有助於改善您的生活品質。
希望您能早日康復，保持健康！