右手掌半邊麻且雙腳大姆指麻：神經內科診與治療建議-神經內科

右手掌半邊麻且雙腳大姆指麻？

藍醫師您好!
先前有腰間盤突出及頸椎突出，也持續進行牽引頸部、腰部復建。但近日有「右手掌半邊麻且雙腳大姆指麻」之現象(近15天)。請教醫師如何處理?謝謝!

sam，40~49歲男性，詢問日期：2012/05/31

藍聖星醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院神經內科主任

親愛的藍色山姆:

如果是新增的症狀，而且持續不消失的話，有可能是原先的疾病加劇的狀況，需要重新檢查與先前做比較才能判斷。

藍聖星

回覆日期：2012/05/31
資料來源：台灣e院 - 右手掌半邊麻且雙腳大姆指麻

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，右手掌半邊麻以及雙腳大姆指麻的情況，這可能與您過去的腰椎間盤突出及頸椎突出有關。
這些病症可能導致神經受到壓迫或損傷，進而引發麻木、刺痛或無力等症狀。
特別是當這些症狀在近15天內持續出現時，建議您儘快尋求專業的醫療評估。

首先，您需要回到神經內科進行詳細的檢查。
醫生可能會建議進行影像學檢查，例如MRI或CT掃描，以評估頸椎和腰椎的狀況，確認是否有神經根受到壓迫的情況。
此外，神經傳導速度測試（Nerve Conduction Study）和肌電圖（EMG）也可能被用來評估神經的功能和肌肉的狀態。

在治療方面，若檢查結果顯示神經受到壓迫，醫生可能會建議進行物理治療、藥物治療或在某些情況下，甚至需要手術來解除壓迫。
物理治療可以幫助改善肌肉力量和靈活性，並減少疼痛。
藥物方面，非類固醇消炎藥（NSAIDs）可以用來減輕疼痛和炎症，而神經痛的藥物如加巴噴丁（Gabapentin）或普瑞巴林（Pregabalin）也可能被考慮。

另外，您提到的雙腳大姆指麻木，這可能與腰椎的問題有關，因為腰椎的神經根支配下肢的感覺和運動功能。
若是腰椎間盤突出，可能會壓迫到相應的神經根，導致下肢的麻木感。

在此情況下，建議您注意以下幾點：
1. 避免過度活動：儘量減少對腰部和頸部的負擔，避免長時間的站立或坐著，並注意正確的姿勢。

2. 定期復健：持續進行物理治療，並遵循醫生的建議進行復健運動，以促進血液循環和神經修復。

3. 保持良好的生活習慣：均衡飲食、適度運動、充足睡眠，這些都有助於整體健康，並可能減輕症狀。

4. 定期追蹤：定期回診，根據醫生的建議進行必要的檢查和評估，以便及時調整治療方案。

最後，若您在症狀上有任何變化，例如突然加重或出現新的症狀（如劇烈疼痛、行走困難等），應立即就醫，以排除其他潛在的嚴重問題。
希望您能早日康復！