單側手腳發麻 頭痛？
吳醫師你好，我在3/18 下午5.左右突然右側小腿至腳底板發麻，持續到晚上9.沖完熱水澡後稍微好轉，10.後換成右側手臂至手掌外側發麻，且手掌外側稍微刺痛3/19 情況漸緩，但是突然非常疲倦3/20 起床後感覺到頭部緊繃，眉眼之間壓力很大，肩頸也緊緊的(前幾周都有右側喉嚨吞嚥疼痛的問題，去看醫生他說應該是急性喉嚨發炎，但都持續一至兩天而已，不曉得有沒有關係)醫生請問這樣是什麼問題呢?需要立即去就醫嗎?目前有在服用賀爾蒙藥物-黛麗安
H，20~29歲女性，詢問日期：2023/03/20
吳牧韓 醫師回覆-神經內科
您好，如果有突發性單側手腳麻痺的情形，必須要小心是否有腦血管的問題（例如腦中風）。
如果症狀已經緩解，建議可以儘快到神經內科門診就診；如果症狀又出現或沒有消失，還是要儘快到急診就醫，才能排除是否有腦中風等較危險的疾病。
黛麗安確實有極少數血管栓塞的案例，因此如果沒有急迫的需要，還是建議先停藥，等詳細的檢查結果出來後，再和醫師討論是否可以繼續服用。
回覆日期：2023/03/20
彙整補充說明
根據您所描述的症狀，包括單側手腳發麻、頭痛、疲勞及肩頸緊繃，這些情況可能涉及多種潛在的醫學問題。
首先，單側手腳發麻的情況需要特別注意，因為這可能是神經系統的問題，尤其是與腦血管相關的疾病，如腦中風或短暫性腦缺血發作（TIA）。
這些情況通常會伴隨著其他症狀，如語言困難、視力模糊或面部不對稱等。
您提到的右側小腿至腳底板發麻，隨後又轉移至右側手臂，這種症狀的變化可能與神經受壓或血液循環不良有關。
由於您在3/18的症狀出現後，經過熱水澡後有所好轉，這可能暗示著血液循環的改善。
然而，隨後出現的疲倦感及頭部緊繃感，則可能與壓力、焦慮或肌肉緊張有關。
在考慮到您正在服用賀爾蒙藥物（黛麗安），這類藥物在某些情況下可能會影響血液的凝固性，增加血栓的風險，這也是需要關注的因素。
如果您有家族史或自身有其他危險因子（如高血壓、糖尿病等），則更應該謹慎。
建議您儘快就醫，特別是如果症狀持續或惡化。
醫生可能會建議進行神經學檢查、影像學檢查（如CT或MRI）以及血液檢查，以排除腦血管問題或其他潛在的病因。
若有必要，醫生也可能會建議停用黛麗安，直到進一步檢查結果出來。
在等待就醫的同時，您可以考慮以下幾點自我護理建議：
1. 保持良好的姿勢：長時間坐在電腦前工作時，注意保持正確的坐姿，避免頸部和肩膀的過度緊張。
2. 定期活動：每隔一段時間起身活動，伸展四肢，促進血液循環。
3. 放鬆練習：可以嘗試一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或輕度瑜伽，幫助減輕壓力和緊張感。
4. 保持良好的睡眠：確保獲得足夠的休息和睡眠，這對於身體的恢復和精神的放鬆非常重要。
5. 注意飲食：均衡飲食，攝取足夠的維生素和礦物質，特別是B群維生素，對神經系統的健康有幫助。
總之，您的症狀需要引起重視，及早就醫以獲得正確的診斷和治療是非常重要的。
希望您能夠早日康復，保持健康！
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