尿道發炎癥狀持續，治療無效？-泌尿科

驗不出尿道發炎，治療了2個月還是尿痛跟有白色黏稠物？

醫生你好，今年7月底感覺下體癢癢的還發現尿道口下端有紅腫現象還伴隨著分泌物從尿道口出來，
但大多都是透明分泌物，偶有白色分泌物，8月去泌尿科診所看診要求打針跟吃藥...

但隔了一陣子又開始發炎症狀又出現後跑去大醫院檢查又確定有尿蛋白，為此我還做了尿液培養確定是不是淋病
結果培養不出菌種，醫生也說我的尿蛋白指數很低，算是輕微發炎...開了藥給我吃
但我還是覺得沒用....於事隔了10天去驗尿也跟醫生說服藥完後沒再吃藥
但竟然沒有發炎反應...他也說我尿道口紅腫現象是正常反應...從7月底到現在10月中了還是這樣我真的很困擾...

我想問醫生，如果沒有發炎反應，但還有以下症狀是怎麼回事

1.龜頭有濕濕的感覺就覺得有分泌物，有時候從根部推擠還能看見一點點白色分泌物出現
2.尿尿不時會尿痛，如果輕輕的捏尿道那附近會有癢的感覺
3.龜頭紅腫並且連接著包皮的那的位置延伸到底部能看到一條線感覺上像是發炎的延伸下去

如果說包皮平時都會覆蓋住龜頭，會不會比較容易反覆發炎需要切除呢

快瘋了的尿道發炎患者，20~29歲男性，詢問日期：2018/10/20

杜明義醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院泌尿科主治醫師、碎石室主任

有可能是龜頭包皮炎
可以考慮做割包皮手術

回覆日期：2018/10/20
資料來源：台灣e院 - 驗不出尿道發炎，治療了2個月還是尿痛跟有白色黏稠物

彙整補充說明

尿道炎的症狀持續且治療無效，確實會讓人感到困擾。
根據您的描述，您目前的情況可能涉及多種因素，包括感染、過敏反應、或是其他潛在的泌尿系統問題。
以下是一些可能的原因及建議的處理方式。

首先，您提到的症狀包括尿道口紅腫、分泌物、尿痛等，這些都可能是尿道炎的表現，但如果尿液檢查和培養結果顯示無細菌感染，則可能是非細菌性尿道炎或其他病因所致。
非細菌性尿道炎可能由於過敏、刺激物（如某些肥皂、洗劑、潤滑劑等）或是性行為後的摩擦造成。
建議您回顧一下最近的生活習慣，是否有接觸到可能引起過敏或刺激的物質。

其次，龜頭及包皮的紅腫和分泌物，可能與包皮炎或龜頭炎有關。
包皮過長或包皮無法完全翻開，可能導致清潔不易，進而引發感染或發炎。
這種情況下，割包皮手術可能是一個選擇，特別是如果您經常出現相關症狀的話。
這樣的手術可以改善清潔的便利性，減少感染的機會。

再者，您提到的尿痛和癢感，可能與膀胱過度敏感或是慢性尿道炎有關。
這種情況下，除了抗生素治療外，可能需要考慮使用其他藥物來緩解症狀，例如抗組胺藥物或是局部使用的消炎藥物。

在此情況下，建議您尋求泌尿科醫師的進一步評估，可能需要進行更詳細的檢查，例如尿道鏡檢查，以排除其他潛在的問題，如尿道狹窄或其他結構性異常。
此外，您也可以考慮尋求第二意見，尤其是當目前的治療方案未能改善症狀時。

最後，保持良好的個人衛生習慣也非常重要。
建議您多喝水，保持尿液稀釋，並避免辛辣、刺激性食物，這些都有助於減少尿道的刺激感。
若有性行為，建議使用安全套以減少感染的風險。

總之，持續的症狀需要進一步的醫學評估，切勿自行停藥或改變治療方案，應遵循醫師的建議，並積極尋求解決方案。
希望您能早日康復！