尿道發炎癥狀持續,治療無效?-泌尿科

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驗不出尿道發炎,治療了2個月還是尿痛跟有白色黏稠物?


醫生你好,今年7月底感覺下體癢癢的還發現尿道口下端有紅腫現象還伴隨著分泌物從尿道口出來,但大多都是透明分泌物,偶有白色分泌物,8月去泌尿科診所看診要求打針跟吃藥...但隔了一陣子又開始發炎症狀又出現後跑去大醫院檢查又確定有尿蛋白,為此我還做了尿液培養確定是不是淋病結果培養不出菌種,醫生也說我的尿蛋白指數很低,算是輕微發炎...開了藥給我吃但我還是覺得沒用....於事隔了10天去驗尿也跟醫生說服藥完後沒再吃藥但竟然沒有發炎反應...他也說我尿道口紅腫現象是正常反應...從7月底到現在10月中了還是這樣我真的很困擾...我想問醫生,如果沒有發炎反應,但還有以下症狀是怎麼回事1.龜頭有濕濕的感覺就覺得有分泌物,有時候從根部推擠還能看見一點點白色分泌物出現2.尿尿不時會尿痛,如果輕輕的捏尿道那附近會有癢的感覺3.龜頭紅腫並且連接著包皮的那的位置延伸到底部能看到一條線感覺上像是發炎的延伸下去如果說包皮平時都會覆蓋住龜頭,會不會比較容易反覆發炎需要切除呢



快瘋了的尿道發炎患者,20~29歲男性,詢問日期:2018/10/20

杜明義 醫師回覆-泌尿科


有可能是龜頭包皮炎可以考慮做割包皮手術



回覆日期:2018/10/20

彙整補充說明


您好!根據您所描述的情況,您目前面臨的問題似乎是持續的尿道發炎症狀,並且在多次治療後仍未見明顯改善。
這樣的情況確實令人困擾,以下是針對您問題的分析與建議。

首先,尿道發炎的症狀包括排尿疼痛、尿道分泌物、尿道口紅腫等,這些症狀可能是由多種原因引起的,包括細菌感染、非細菌性感染、過度清潔、性行為後的刺激等。
您提到的透明分泌物和偶爾的白色分泌物,可能是由於尿道的刺激或發炎所引起的,而不一定是細菌感染。

1. 關於分泌物的問題:尿道分泌物的存在並不一定意味著有細菌感染,尤其是在尿液培養結果未能檢出病原菌的情況下。
這可能是由於非細菌性因素引起的發炎,例如病毒感染、化學刺激或過度清潔等。
建議您可以考慮進一步檢查是否有其他病原體,例如披衣菌或黴漿菌等,這些病原體在常規檢查中可能不易檢出。

2. 尿痛及癢感的問題:即使尿液檢查未顯示發炎反應,持續的尿痛和癢感仍然可能是由於尿道的慢性刺激或過敏反應所引起。
您提到在輕輕捏尿道附近會有癢的感覺,這可能是尿道周圍組織的敏感性增加,建議避免過度刺激該區域。

3. 龜頭紅腫及包皮的問題:龜頭紅腫及包皮的情況可能與包皮過長或包皮炎有關。
包皮過長可能會導致包皮無法完全翻開,從而增加局部的潮濕環境,這可能成為細菌滋生的溫床,導致反覆發炎。
若症狀持續不改善,考慮進行包皮環切手術可能是一個選項,但這需要與泌尿科醫生詳細討論。

4. 治療的建議:由於您已經接受過多次治療但仍未見改善,建議您尋求專科醫師的意見,可能需要進一步的檢查,例如膀胱鏡檢查或其他影像學檢查,以排除其他潛在的問題。
此外,保持良好的個人衛生,避免刺激性食物(如辛辣食物、酒精等),多喝水以促進尿液排出,這些都是有助於改善症狀的措施。

5. 心理支持:持續的健康問題可能會對心理造成壓力,建議您在必要時尋求心理諮詢或支持,這對於改善整體健康狀況也是有幫助的。

總之,持續的尿道發炎症狀需要進一步的專業評估與治療,建議您與泌尿科醫生保持密切聯繫,並根據醫生的建議進行相應的檢查與治療。
希望您能早日康復!

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