避孕藥導致甲狀腺問題和耳塞加劇?該看哪個科室?-內科

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甲狀腺亢進??


醫生您好我開了第三盒事前避孕藥 悅己跟妮娜交替吃幾年前就開始有耳塞的問題 原先都不影響日常近來一天都塞好幾次,除了躺著跟頭低過大腿高度會舒緩外,其他時間都是塞著的,很像潛水的感覺一開始到耳鼻喉科看,說我耳咽管充血也是開藥給我吃,後來回診兩次感覺都沒什麼差異,就換到醫院的耳鼻喉科看,那邊的醫生卻說我是耳咽管太通了,叫我去抽血檢查。
這禮拜回診,抽血報告出來說我甲狀腺機能異常導致體重減輕,結果叫我轉到新陳代謝科我想問是不是因為吃了避孕藥導致甲狀腺功能異常,體重減輕後耳塞又更嚴重了?
一般這種狀況到底要看哪一科?



美英,10~19歲女性,詢問日期:2018/10/22

洪元斌 醫師回覆-內科


您好:根據您的描述 有以下幾點說明1. 關於甲狀腺問題 :不知道您是否有甲狀腺亢進的症狀,例如畏寒 、體重減輕、容易緊張、容易拉肚子,如果沒有這些症狀 單純甲狀腺抽血異常,未必一定是甲狀腺問題 ,所以這方面還是需要新陳代謝科醫師做確定診斷。
2. 關於耳塞問題 ,並不是甲狀腺異常常見症狀,如果持續耳塞,而新陳代謝科醫師認為沒有甲狀腺亢進,可能還是需要回到較大醫院的耳鼻喉科做詳細檢查。
3. 關於避孕藥物的影響:由於如果要確認是否藥物副作用,通常需要臨床藝師根據您的使用藥物時間點做判斷,單純靠您的描述較難跟您回答是否藥物副作用謝謝您的提問

回覆日期:2018/10/22

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您目前面臨的問題涉及耳塞、甲狀腺功能異常以及避孕藥的使用。
這些症狀之間的關聯性確實需要進一步探討。

首先,關於耳塞的問題,耳咽管功能異常可能是造成耳塞感的原因之一。
耳咽管的功能失調可能導致耳內壓力不平衡,進而引發耳塞感。
您提到的耳咽管充血和耳咽管過通的診斷,顯示耳鼻喉科醫師對您的耳部狀況進行了不同的評估。
若耳塞的情況持續,建議您可以再次回到耳鼻喉科,尋求更深入的檢查,例如耳部影像學檢查或耳咽管功能測試。

至於甲狀腺功能異常,這可能與您的體重減輕有關。
甲狀腺功能亢進的症狀包括體重減輕、心悸、焦慮、出汗等。
如果您的甲狀腺功能檢查結果顯示異常,建議您遵循醫師的建議,轉診至新陳代謝科,進一步確認甲狀腺的具體狀況。
新陳代謝科的醫師將能夠針對甲狀腺的問題進行更專業的評估和治療。

關於避孕藥的使用,雖然一般來說,避孕藥不會直接導致甲狀腺功能異常,但某些女性在使用避孕藥後可能會出現荷爾蒙水平的變化,這可能間接影響甲狀腺功能。
特別是如果您有家族性甲狀腺疾病的病史,或是本身有甲狀腺問題的傾向,避孕藥的使用可能會加劇這些問題。
因此,建議您與您的婦產科醫師或內分泌科醫師討論避孕藥的使用及其可能的副作用。

總結來說,您目前的狀況建議您可以先回到耳鼻喉科進行耳部的詳細檢查,並同時遵循新陳代謝科的建議,針對甲狀腺功能異常進行進一步的評估。
若耳塞的問題持續未改善,可能需要考慮其他耳鼻喉科的治療選項。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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