避孕藥導致甲狀腺問題和耳塞加劇？該看哪個科室？-內科

甲狀腺亢進？？

醫生您好
我開了第三盒事前避孕藥悅己跟妮娜交替吃
幾年前就開始有耳塞的問題原先都不影響日常
近來一天都塞好幾次，除了躺著跟頭低過大腿高度會舒緩外，其他時間都是塞著的，很像潛水的感覺
一開始到耳鼻喉科看，說我耳咽管充血也是開藥給我吃，後來回診兩次感覺都沒什麼差異，就換到醫院的耳鼻喉科看，那邊的醫生卻說我是耳咽管太通了，叫我去抽血檢查。
這禮拜回診，抽血報告出來說我甲狀腺機能異常導致體重減輕，結果叫我轉到新陳代謝科

我想問是不是因為吃了避孕藥導致甲狀腺功能異常，體重減輕後耳塞又更嚴重了？

一般這種狀況到底要看哪一科？

美英，10~19歲女性，詢問日期：2018/10/22

洪元斌醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院感染科主任

您好:根據您的描述有以下幾點說明
1. 關於甲狀腺問題 :
不知道您是否有甲狀腺亢進的症狀，例如畏寒、體重減輕、容易緊張、容易拉肚子，如果沒有這些症狀單純甲狀腺抽血異常，未必一定是甲狀腺問題，所以這方面還是需要新陳代謝科醫師做確定診斷。
2. 關於耳塞問題，並不是甲狀腺異常常見症狀，如果持續耳塞，而新陳代謝科醫師認為沒有甲狀腺亢進，可能還是需要回到較大醫院的耳鼻喉科做詳細檢查。
3. 關於避孕藥物的影響:
由於如果要確認是否藥物副作用，通常需要臨床藝師根據您的使用藥物時間點做判斷，單純靠您的描述較難跟您回答是否藥物副作用
謝謝您的提問

回覆日期：2018/10/22
資料來源：台灣e院 - 甲狀腺亢進？

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前面臨的問題涉及耳塞、甲狀腺功能異常以及避孕藥的使用。
首先，針對耳塞的問題，您已經看過耳鼻喉科，並且經過多次檢查，醫生的診斷和建議也顯示耳咽管的狀況可能與您的耳塞感受有關。
耳塞的感覺可能與耳咽管的功能有關，耳咽管的通暢性或充血都可能影響耳朵的壓力平衡，進而導致耳塞的感覺。

至於甲狀腺功能異常的問題，這是一個需要重視的健康狀況。
甲狀腺功能異常可能會影響身體的多個系統，包括新陳代謝、體重、能量水平等。
您提到的體重減輕，可能與甲狀腺亢進有關，這種情況下，身體的新陳代謝會加速，導致體重減輕、心悸、焦慮等症狀。

關於避孕藥的使用，雖然避孕藥的主要作用是調節女性的荷爾蒙水平，但在某些情況下，可能會對甲狀腺功能產生影響。
雖然目前的研究尚未明確指出避孕藥直接導致甲狀腺功能異常，但荷爾蒙的變化確實可能影響甲狀腺的健康。
因此，您在使用避孕藥的同時，若出現甲狀腺功能異常的情況，建議您與醫生詳細討論，了解是否需要調整用藥或進一步檢查。

針對您的問題，建議您主要看新陳代謝科，因為這個科別專門處理內分泌和代謝相關的問題，包括甲狀腺疾病。
新陳代謝科的醫生會根據您的檢查結果，進一步評估甲狀腺的功能，並提供適當的治療建議。

此外，若耳塞的情況持續不改善，您也可以考慮再次回到耳鼻喉科進行更深入的檢查，特別是如果耳塞的感覺與甲狀腺問題有關聯的話，耳鼻喉科醫生可能會有不同的看法或建議。

總結來說，您可以先掛號新陳代謝科，進行甲狀腺功能的進一步評估，並在必要時再回到耳鼻喉科檢查耳塞的問題。
保持與醫生的良好溝通，並隨時告知他們您的症狀變化，這樣能夠更有效地找到問題的根源並獲得適當的治療。
希望您早日康復！