膝蓋疼痛原因及治療方法-復健科

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腳痛問題?


您好,9月初左邊膝蓋車禍擦傷,膝蓋擦傷比較好了後發現膝蓋裡面蹲著也會痛,蹲久了站起來膝蓋後面會痛,醫生說X光沒問題發炎很快就會好,去醫院醫生或物理治療師會壓或彎等等測試的動作都不會痛,雖然日常或緩和的運動影響不大,但我覺得困擾的是如:全蹲彎曲時(如果腳有出力比較不痛、放鬆會痛)、跪坐、跳或膝蓋有稍微旋轉時,左膝就明顯會痛,左邊膝蓋有時會喀喀像卡到骨頭怪怪的,自己腳動一動會有卡回到舒服的位置的感覺,坐久了站起來左腳跟會有點緊右腳不會。
將近2個月其間我大約2~3天就會去復健,電療、熱敷、超音波、徒手放鬆等,有改善但感覺恢復很慢~1. 醫生測試的動作不會痛但我做有些動作會痛代表什麼呢?
為甚麼治療都只是放鬆而已呢?
2. 我只知道好像發炎了,怎麼發炎這麼久還不好,能不能告訴我更清楚是哪邊有問題、自己怎麼加強呢?
3. 會不會一直好不了,或有後遺症?
可不可以去運動、該避免什麼事情?
4. 醫生有開diclofenac sodium和oxethazaine,我吃了四天不管做什麼都不會痛以為好了,藥沒吃後發現和原本一樣,這個藥是不是只有止痛沒有療效?



christy,20~29歲女性,詢問日期:2018/10/24

許振榮 醫師回覆-復健科


X光攝影檢查難以發現軟骨、韌帶或肌腱等軟組織的損傷,有必要時必需作超音波或核磁共振攝影檢查。
網友所述症狀,韌帶(前後十字韌帶、內外側副韌帶)、軟骨(內外側半月狀軟骨)及周圍肌腱的損傷都可能出現,尤其有卡住,動一動會鬆開的症狀,要確認有沒有半月狀軟骨破裂。
建議諮詢原看診醫師,確認損傷組織,才能給予建議何種運動(肌力訓練及伸展運動)對妳有幫助。
diclofenac sodium是消炎鎮痛藥,對組織發炎有消炎效果。


回覆日期:2018/10/24

彙整補充說明


膝蓋疼痛的原因和治療方法是許多患者關心的問題,尤其是在經歷過外傷或長期使用後,膝蓋的健康狀況可能會受到影響。
根據您的描述,您在9月初因車禍擦傷後,膝蓋出現了疼痛的情況,並且在蹲下、跪坐、跳躍或膝蓋旋轉時會感到明顯的疼痛。
這些症狀可能與多種因素有關,包括軟組織損傷、關節炎、半月板損傷等。

首先,您提到的膝蓋在蹲下和站起來時的疼痛,可能是由於膝蓋內部的結構受到影響。
雖然X光檢查未顯示明顯的骨骼問題,但這並不排除軟組織的損傷,例如韌帶、肌腱或半月板的問題。
膝蓋的疼痛有時候在靜態測試時不會明顯表現出來,但在動態活動中則會引發疼痛,這可能是因為在特定的動作下,膝蓋的某些結構受到壓迫或拉扯。

關於您的問題:
1. 醫生測試的動作不會痛但您做有些動作會痛,這代表什麼?
這可能表示在醫生的測試中,您並未使用到那些特定的動作模式或力量,而在日常生活中,您可能會不自覺地使用到某些肌肉群或關節的運動範圍,導致疼痛的發生。
這也可能與您的肌肉力量、柔韌性或關節穩定性有關。

2. 發炎持續不退的原因及加強方法?
發炎的持續可能與多種因素有關,包括過度使用、未完全恢復的損傷或不當的運動方式。
建議您在物理治療師的指導下進行針對性的康復訓練,強化大腿肌肉(如股四頭肌和腿後肌群),這有助於穩定膝關節,減少疼痛。

3. 會不會一直好不了或有後遺症?
每個人的恢復情況不同,若能遵循醫生和物理治療師的建議,並定期進行適當的運動和休息,通常能夠逐漸改善。
避免高強度的運動和過度使用膝蓋,特別是在疼痛發作時,應該給予膝蓋足夠的休息時間。

4. 關於藥物的效果,diclofenac sodium和oxethazaine的作用?
Diclofenac sodium是一種非類固醇抗炎藥(NSAID),主要用於減輕疼痛和炎症,而oxethazaine則是用於緩解胃部不適的藥物。
這些藥物可能在短期內有效減輕疼痛,但並不會直接治療根本的問題。
若停止用藥後疼痛再次出現,建議您與醫生討論,可能需要調整治療方案。

總結來說,膝蓋疼痛的原因多樣,建議您持續與醫療團隊合作,進行適當的檢查和治療,並在日常生活中注意膝蓋的使用方式,避免過度負荷。
若疼痛持續或加重,應及時就醫,尋求專業的診斷和治療。
希望您早日康復!

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