髕骨骨折手術後恢復與護理-骨科

髕骨骨折？

107年10月13日滑倒導致髕骨破裂成三塊，手術開刀內部固定，5天後出院，過八天門診回診，從手術倒回診共計13天(約兩周)。
回診拆線，醫師交代，腳可以稍微彎曲伸直反覆練習，角度不要太大，未詳細說明。
反映小腿、大腿有腫脹現象，醫師說：無大礙會會慢慢地消腫。
只開普拿疼止痛劑痛時才服用，有撞到或異常疼痛即刻回診。
約14天(兩周)後再回診。
請問醫師：
1、稍微彎曲伸直反覆練習，角度大約多少。
2、彎取時大腿內側肌肉感覺很緊繃，是正常嗎？
3、網路介紹可以腳伸直，腳掌向前向下壓約20秒，再將腳掌五指朝上向自己身體方向拉回約20秒，來回反覆做20次。依我目前可以學著這樣做嗎？
4、來回反覆做20次，這樣對腳有甚麼幫助。
5、現在腳感覺無力抬起，這是正常嗎？
謝謝醫師耐心看完感激

LKK，60~69歲男性，詢問日期：2018/10/27

李永恒醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院院長、骨科主治醫師

你好：
1. 在不痛的範圍內，原則上彎曲90度可以盡量活動。
2. 是正常的
3. 可以
4. 減少肌肉萎縮
5. 是正常的

回覆日期：2018/10/27
資料來源：台灣e院 - 髕骨骨折

彙整補充說明

您好！首先，對於您在107年10月13日因滑倒導致髕骨骨折並接受手術的情況，我想先表達對您康復的關心。
髕骨骨折的恢復過程需要耐心與適當的護理，以下是針對您提出的問題的詳細解答與建議。

1. 稍微彎曲伸直反覆練習的角度：在手術後的初期，建議您可以將膝關節彎曲至約30度至60度之間進行練習。
這個範圍可以幫助您逐漸恢復關節的活動度，同時避免過度拉扯骨折部位，造成不必要的疼痛或移位。
隨著時間的推移，您可以逐漸增加彎曲的角度，但一定要根據自身的感受來調整，避免過度用力。

2. 大腿內側肌肉緊繃的感覺：這種情況在手術後是相當常見的，因為手術後的靜止狀態會導致肌肉的緊繃與萎縮。
隨著您開始進行康復運動，這種緊繃感會逐漸減輕。
建議您在進行運動時，注意適當的熱身與拉伸，以幫助肌肉放鬆。

3. 腳掌向前向下壓及向上拉回的運動：這些運動是非常有幫助的，可以促進血液循環，增強小腿及大腿肌肉的力量。
您可以在醫生的指導下進行這些運動，並根據自己的感受調整運動的強度與次數。
建議您在進行這些運動時，注意不要過度用力，並保持穩定的呼吸。

4. 來回反覆做20次的幫助：這樣的運動可以幫助您增強下肢的肌肉力量，改善關節的靈活性，並促進血液循環，減少腫脹的情況。
透過這些運動，您可以逐漸恢復膝關節的功能，並減少未來受傷的風險。

5. 腳感覺無力抬起的情況：在手術後，感覺到下肢無力是正常的，因為肌肉在手術期間會受到影響，並且長時間的靜止會導致肌肉萎縮。
隨著您逐漸進行復健運動，這種無力感會慢慢改善。
建議您在進行復健時，適當增加運動的強度，並定期與醫療團隊溝通，確保您的康復進度。

最後，請務必遵循醫生的指示，定期回診以監測骨折的癒合情況，並根據醫生的建議調整復健計畫。
保持積極的心態，並在復健過程中聆聽自己身體的反應，這樣能夠幫助您更快地恢復健康。
祝您早日康復！