在家護理髕骨骨折需要注意的事項-骨科

髕骨骨折沒有開刀？

醫生您好～於2/17走路大跌倒，至醫院急診照X光為左腳髕骨骨折，有橫向加縱向二道骨折。立刻辦理住院等隔一天安排開刀。因為二道骨折處都沒有移位，所以醫生說可以選擇不用開刀，只需穿膝蓋支架下床時穿支架固定為0度。在床上時不用穿支架腳可以自然彎曲。待一週後再回診即可。
若日後骨折處有移位再開刀。
因沒有骨折的經驗很擔心在家照顧不好骨折處會移位，想請問您：
1.出院在家裡休養的第一週要如何保護髕骨骨折二處才不會移位？
2. 左腳髕骨骨折躺在床上可以自然彎到60度左右沒有疼痛緊繃的感覺。請問我這樣做對嗎？還是應該讓左腳都平放，避免讓腳彎到30-60度？
3.在家座輪椅時左腳自然90度垂放可以嗎？會影響骨折處移位嗎？
4. 左腳髕骨骨折的上方還有腫，需要一直冰敷嗎？我可以墊一個枕頭抬高腳讓血液循環嗎？
5. 髕骨骨折在家養護有需加強什麼飲食或吃鈣片來增進骨質的生長、密合嗎？
感謝醫生您的回覆🙏

雯雯，60~69歲女性，詢問日期：2023/02/20

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

您好，
髕骨骨折若太早彎曲，是會有極大移位風險，
大多需密切追蹤骨折是否移位，
剛開始一周一次，二周之後若無移位，
就表示之前的活動方式，可以拉長追蹤時間，
腫痛都會過去，至少要三個月才能完全癒合，
逐步加大活動度，鈣質補充可以。

彰化醫院關心您的健康王守吉

回覆日期：2023/02/20
資料來源：台灣e院 - 髕骨骨折沒有開刀

彙整補充說明

您好！髕骨骨折的護理確實需要特別注意，尤其是在出院後的初期階段。
以下是針對您提出的問題的詳細解答與建議：
1. 出院在家裡休養的第一週要如何保護髕骨骨折二處才不會移位？

在家中休養的第一週，最重要的是保持骨折部位的穩定。
您需要遵循醫生的指示，穿著膝蓋支架，並在下床時確保支架固定為0度，這樣可以避免不必要的活動導致骨折移位。
在床上時，儘量避免過度彎曲膝蓋，並注意不要施加過大的壓力在受傷的腿上。
建議您可以使用枕頭或其他支撐物來抬高受傷的腿，這樣有助於減少腫脹並促進血液循環。

2. 左腳髕骨骨折躺在床上可以自然彎到60度左右沒有疼痛緊繃的感覺。
請問我這樣做對嗎？
還是應該讓左腳都平放，避免讓腳彎到30-60度？

如果您在彎曲到60度時沒有感到疼痛或緊繃，這表示您的膝蓋活動範圍還算正常。
不過，建議您在初期階段（特別是第一週）盡量保持膝蓋平放，避免過度彎曲，以降低移位的風險。
隨著時間的推移，您可以逐漸增加彎曲的角度，但仍需遵循醫生的建議。

3. 在家座輪椅時左腳自然90度垂放可以嗎？
會影響骨折處移位嗎？

在輪椅上，左腳自然垂放至90度可能會對骨折處造成壓力，建議您在坐輪椅時，保持膝蓋的角度在30度至60度之間，這樣可以減少對骨折部位的壓力，降低移位的風險。
如果感到不適，應立即調整腿部的位置。

4. 左腳髕骨骨折的上方還有腫，需要一直冰敷嗎？
我可以墊一個枕頭抬高腳讓血液循環嗎？

在骨折後的初期，冰敷可以幫助減少腫脹和疼痛。
建議您在腫脹的部位進行冰敷，每次約15-20分鐘，每隔1-2小時進行一次，特別是在活動後。
抬高腳部也是非常重要的，使用枕頭抬高受傷的腿可以促進血液循環，減少腫脹，這是非常有益的。

5. 髕骨骨折在家養護有需加強什麼飲食或吃鈣片來增進骨質的生長、密合嗎？

髕骨骨折的癒合需要良好的營養支持。
建議您增加鈣質和維他命D的攝取，這對骨骼的癒合非常重要。
可以選擇牛奶、乳製品、深綠色蔬菜、豆腐等富含鈣質的食物。
此外，維他命D可以幫助鈣的吸收，您可以考慮曬太陽或攝取富含維他命D的食物，如魚類、蛋黃等。
如果有需要，您也可以在醫生的建議下補充鈣片。

總之，髕骨骨折的護理需要耐心和細心，遵循醫生的指示，並注意身體的反應，隨時調整護理方式。
希望您早日康復！如果有任何不適或疑慮，請隨時聯繫醫療專業人員。