在家護理髕骨骨折需要注意的事項-骨科

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髕骨骨折沒有開刀?


醫生您好~於2/17走路大跌倒,至醫院急診照X光為左腳髕骨骨折,有橫向加縱向二道骨折。
立刻辦理住院等隔一天安排開刀。
因為二道骨折處都沒有移位, 所以醫生說可以選擇不用開刀,只需穿膝蓋支架 下床時穿支架固定為0度。
在床上時 不用穿支架 腳可以自然彎曲。
待一週後再回診即可。
若日後骨折處有移位再開刀。
因沒有骨折的經驗 很擔心在家照顧不好 骨折處會移位,想請問您:1.出院在家裡休養的第一週要如何保護髕骨骨折二處才不會移位?
2. 左腳髕骨骨折躺在床上可以自然彎到60度左右沒有疼痛緊繃的感覺。
請問我這樣做對嗎?
還是應該讓左腳都平放,避免讓腳彎到30-60度?
3.在家座輪椅時 左腳自然90度垂放可以嗎?
會影響骨折處移位嗎?
4. 左腳髕骨骨折的上方還有腫,需要一直冰敷嗎?
我可以墊一個枕頭抬高腳 讓血液循環嗎?
5. 髕骨骨折在家養護 有需加強什麼飲食或吃鈣片來增進骨質的生長、密合嗎?
感謝醫生您的回覆🙏



雯雯,60~69歲女性,詢問日期:2023/02/20

王守吉 醫師回覆-骨科


您好,髕骨骨折若太早彎曲,是會有極大移位風險,大多需密切追蹤骨折是否移位,剛開始一周一次,二周之後若無移位,就表示之前的活動方式,可以拉長追蹤時間,腫痛都會過去,至少要三個月才能完全癒合,逐步加大活動度,鈣質補充可以。
彰化醫院 關心您的健康 王守吉



回覆日期:2023/02/20

彙整補充說明


您好!首先,對於髕骨骨折的護理,您所提到的問題非常重要,以下是針對您問題的詳細解答與建議:
1. 出院在家裡休養的第一週要如何保護髕骨骨折二處才不會移位?

在家休養的第一週,最重要的是保持受傷部位的穩定性。
您需要遵循醫生的指示,穿戴膝蓋支架,並在下床時確保支架固定在0度。
避免任何過度的活動,特別是彎曲膝蓋的動作,因為這可能會增加骨折移位的風險。
建議您在床上時,儘量保持腿部的穩定,避免不必要的動作,並定期檢查支架的固定情況。

2. 左腳髕骨骨折躺在床上可以自然彎到60度左右沒有疼痛緊繃的感覺。
請問我這樣做對嗎?
還是應該讓左腳都平放,避免讓腳彎到30-60度?

在初期的康復階段,建議您儘量避免過度彎曲膝蓋。
雖然您在彎曲到60度時沒有疼痛,但這樣的動作仍然可能對骨折處造成壓力。
最好是將腿部保持在平放的狀態,並在醫生的指導下逐步增加活動範圍。
通常在骨折後的幾週內,應該避免任何超過30度的彎曲,直到醫生確認骨折癒合良好。

3. 在家座輪椅時左腳自然90度垂放可以嗎?
會影響骨折處移位嗎?

在輪椅上,左腳自然垂放至90度可能會對骨折處造成壓力,尤其是在初期康復階段。
建議您在坐輪椅時,將腿部抬高,並保持在舒適的位置,避免過度彎曲。
可以考慮使用墊子或枕頭來支撐腿部,這樣可以減少對骨折處的壓力。

4. 左腳髕骨骨折的上方還有腫,需要一直冰敷嗎?
我可以墊一個枕頭抬高腳讓血液循環嗎?

冰敷是減輕腫脹和疼痛的有效方法,建議在腫脹的初期(通常是受傷後的前幾天)持續進行冰敷,每次約15-20分鐘,每隔一段時間就可以進行一次。
至於抬高腳部,這是非常有幫助的,能促進血液循環並減少腫脹。
您可以在坐著或躺著時,將腳抬高到心臟水平以上,這樣可以有效減少腫脹。

5. 髕骨骨折在家養護有需加強什麼飲食或吃鈣片來增進骨質的生長、密合嗎?

骨折癒合需要充足的營養,特別是鈣質和維他命D。
建議您增加富含鈣的食物,如牛奶、乳製品、綠葉蔬菜、豆腐等,並可考慮補充鈣片和維他命D,以促進骨質的生長與癒合。
此外,均衡的飲食也很重要,確保攝取足夠的蛋白質、維他命C和其他微量元素,這些都有助於骨骼的修復。

總之,髕骨骨折的護理需要謹慎,遵循醫生的指示,並注意自身的感受,若有任何不適或疑慮,請及時回診或諮詢醫療專業人士。
祝您早日康復!

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