髕骨脫臼後的康復與護理建議-骨科

髕骨脫臼？

我在11/7 的時候撞到椅子導致左腳的髕骨脫臼，當時老師有立馬把我送到耕莘醫院急診做徒手復位的動作，也打了石膏（只有石膏板）。隔天，去馬偕的骨科醫生把石膏拆掉了也把膝蓋積血抽出。目前還沒有回診，因為上次抽膝蓋積血很痛，但我有去檢驗所照x-ray 確定髕骨沒有再脫臼或移位。
目前我有幾個問題：
1. 我常常腳沒力，應該要如何復健才能避免腳更沒有力
2. 因為我皮膚不好所以我帶護膝後開始起紅疹，應該要如何處理
3. 會不會很容易變成髕骨慣性脫臼，要如何避免
4. 大概要多久才可以運動，如空手道
5. 之後是不是任何運動都一定要帶護膝，還是可以使用髕骨帶
6. 我應該要可別注意什麼的嗎？

小天使，10~19歲女性，詢問日期：2018/11/22

李永恒醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院院長、骨科主治醫師

您好：
11/7左膝髕骨脫臼，施行徒手復位術，迄今已2週。
1. 等待消腫後施行股四頭肌力的復健
2. 仍需戴護膝，護膝可穿在長褲外面
3. 需戴護膝6週並避免過度屈膝可避免變成髕骨慣性脫臼
4. 至少3個月才能空手道運動。
5. 3-6個月後均沒有再脫臼或移位，即可不要帶護膝
6. 必要時(例如持續積血、無力、腫痛)需施行MRI以排除其他膝內障礙

回覆日期：2018/11/22
資料來源：台灣e院 - 髕骨脫臼

彙整補充說明

髕骨脫臼後的康復與護理是一個重要的過程，尤其是在受傷後的初期階段。
根據您的情況，以下是針對您的問題的詳細解答與建議：
1. 腳沒力的復健建議：
髕骨脫臼後，常見的情況是腿部肌肉，特別是股四頭肌的力量減弱。
建議您可以開始進行一些輕度的復健運動，例如：
- 靜態股四頭肌收縮：坐在椅子上，將膝蓋伸直，然後用力收縮大腿肌肉，保持5-10秒，然後放鬆，重複10-15次。

- 腿部抬高：躺在床上，將受傷的腿抬高，保持幾分鐘，這有助於減少腫脹。

- 步行訓練：在醫生的指導下，逐漸增加步行的時間與距離，這有助於恢復腿部的力量與穩定性。

2. 護膝引起的紅疹處理：
如果您在使用護膝時出現紅疹，建議您：
- 停止使用護膝，觀察皮膚狀況是否改善。

- 使用一些溫和的保濕乳液來舒緩皮膚。

- 如果紅疹持續或加重，建議尋求皮膚科醫生的意見，可能需要使用抗過敏藥物或外用藥膏。

3. 髕骨慣性脫臼的預防：
髕骨脫臼後，確實有可能發生慣性脫臼的情況。
為了避免這種情況，您可以：
- 積極進行復健，增強腿部肌肉的力量與穩定性。

- 在運動時佩戴護膝，特別是在進行高強度活動時。

- 避免過度屈膝或進行劇烈運動，直到醫生確認您已經完全康復。

4. 運動恢復的時間：
通常在髕骨脫臼後，建議至少需要3個月的時間才能恢復到可以進行如空手道等高強度運動的狀態。
在此期間，應該遵循醫生的建議，逐步增加運動強度。

5. 護膝的使用：
在康復初期，建議您在進行任何運動時都佩戴護膝，以提供額外的支持與穩定性。
隨著時間的推移，若醫生確認您的膝蓋狀況良好，您可以考慮使用髕骨帶，這樣可以在不過度限制活動的情況下提供支持。

6. 注意事項：
- 定期回診，並與醫生保持良好的溝通，隨時反映您的康復進度與任何不適。

- 注意膝蓋的疼痛與腫脹情況，若有加重的情況，應立即就醫。

- 在日常生活中，避免長時間站立或過度使用受傷的腿部，給予充分的休息。

總之，髕骨脫臼後的康復需要耐心與恆心，遵循醫生的指導，進行適當的復健運動，並注意皮膚的健康，這樣才能有效地促進康復，避免後續的問題。
希望您能早日恢復健康！