髕骨脫臼?
我在11/7 的時候撞到椅子導致左腳的髕骨脫臼,當時老師有立馬把我送到耕莘醫院急診做徒手復位的動作,也打了石膏(只有石膏板)。
隔天,去馬偕的骨科醫生把石膏拆掉了也把膝蓋積血抽出。
目前還沒有回診,因為上次抽膝蓋積血很痛,但我有去檢驗所照x-ray 確定髕骨沒有再脫臼或移位。
目前我有幾個問題:1. 我常常腳沒力,應該要如何復健才能避免腳更沒有力2. 因為我皮膚不好所以我帶護膝後開始起紅疹,應該要如何處理3. 會不會很容易變成髕骨慣性脫臼,要如何避免4. 大概要多久才可以運動,如空手道5. 之後是不是任何運動都一定要帶護膝,還是可以使用髕骨帶6. 我應該要可別注意什麼的嗎?
小天使,10~19歲女性,詢問日期:2018/11/22
李永恒 醫師回覆-骨科
您好:11/7左膝髕骨脫臼,施行徒手復位術,迄今已2週。
1. 等待消腫後施行股四頭肌力的復健2. 仍需戴護膝,護膝可穿在長褲外面3. 需戴護膝6週並避免過度屈膝可避免變成髕骨慣性脫臼4. 至少3個月才能空手道運動。
5. 3-6個月後均沒有再脫臼或移位,即可不要帶護膝6. 必要時(例如持續積血、無力、腫痛)需施行MRI以排除其他膝內障礙
回覆日期:2018/11/22
彙整補充說明
髕骨脫臼後的康復與護理是非常重要的,因為這不僅影響到膝蓋的功能,還關係到未來運動的安全性。
根據您的情況,以下是針對您提出的問題的建議與補充說明:
1. 復健建議:髕骨脫臼後,常見的問題是腿部肌肉無力,特別是股四頭肌。
建議您在醫生的指導下進行復健,初期可以從輕微的等長收縮開始,例如平躺時將膝蓋伸直,然後緊縮大腿肌肉,保持幾秒鐘再放鬆。
隨著康復進展,您可以逐漸增加運動的強度與範圍,包括膝蓋的彎曲與伸展運動。
這些運動可以幫助增強肌肉力量,改善膝蓋的穩定性。
2. 護膝引起的紅疹:如果您在佩戴護膝後出現紅疹,可能是因為護膝的材質或是過度摩擦造成的過敏反應。
建議您可以暫時停止使用護膝,並保持膝蓋的清潔與乾燥。
若紅疹持續不退,可以考慮使用一些抗過敏的藥膏,或是諮詢皮膚科醫生的意見。
3. 髕骨慣性脫臼的風險:髕骨脫臼後,確實有可能會發生慣性脫臼,特別是如果膝蓋周圍的肌肉力量不足或韌帶鬆弛。
為了降低這種風險,建議您在復健期間加強股四頭肌及內側韌帶的訓練,並在運動時佩戴護膝以提供額外的支持。
4. 運動恢復的時間:通常,髕骨脫臼後的康復需要時間,建議至少要等到3個月後再開始進行如空手道等高強度運動。
在此期間,您可以進行一些低衝擊的運動,如游泳或騎自行車,這些運動可以幫助保持體能,同時不會對膝蓋造成過大的壓力。
5. 護膝的使用:在康復的初期,建議您在進行任何運動時都佩戴護膝,這樣可以提供額外的支持與穩定性。
隨著膝蓋的康復,您可以考慮使用髕骨帶,這是一種專門設計來支持髕骨的護具,能夠在不過度限制活動的情況下提供支持。
6. 注意事項:在康復過程中,您應該注意膝蓋的疼痛與腫脹情況,若有持續的疼痛或腫脹,應立即就醫。
此外,避免過度屈膝或進行高強度的運動,這樣可以減少再次受傷的風險。
保持良好的飲食與充足的休息也是促進康復的重要因素。
總之,髕骨脫臼後的康復需要耐心與恆心,遵循醫生的建議,進行適當的復健運動,並注意身體的反應,這樣才能有效地恢復膝蓋的功能,並降低未來受傷的風險。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!
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