肱骨骨折手術後傷口裂開,應如何處理?-骨科

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肱骨骨折清創手術處理?


之前運動意外導致肱骨骨折進醫院檢查後發現是病理性骨折醫生說要手術清除並補上人工骨用鋼板固定原先本來想說就等長好一年多後可以移除鋼板沒想到手術後兩個月後傷口突然裂開進醫院清創後遲遲未癒合(會持續滲出組織液)回診後醫生建議深度清創並要清除外層人工骨補上抗生素骨水泥但是我看網路上說骨水泥算是異物也不會成長而且補過骨水泥的地方不會再生長骨頭那請教一下我還年輕 那骨水泥不取出長期放在身體裡好嗎?骨水泥後來還有機會取嗎? 取出後骨頭會再長嗎?或者是有什麼更好的做法嗎?



三,30~39歲男性,詢問日期:2018/10/31

李永恒 醫師回覆-骨科


您好1. 年輕人病理性骨折並不常見,因此必須先確定不是惡性骨腫瘤2. 傷口突然裂開且持續滲出組織液,當然有可能是感染,也有可能是人工骨產生排斥。
所以要施行細菌培養及抽血(ESR, CRP, WBC )確認。
3. 若確認感染,則可能需清創並補上抗生素骨水泥。
至於骨水泥消炎珠在日後拔除骨板手術時,亦可同時取出。
4. 配合高壓氧冶療成功機會更高。



回覆日期:2018/10/31

彙整補充說明


在肱骨骨折手術後,若傷口出現裂開且持續滲出組織液,這通常是感染或傷口癒合不良的徵兆。
您提到的病理性骨折,可能與骨質疏鬆或其他潛在的疾病有關,因此在治療過程中,必須特別謹慎。

首先,對於傷口裂開的情況,建議您立即回診,讓醫生進行詳細的檢查。
醫生可能會進行細菌培養和血液檢查(如ESR、CRP、WBC等),以確認是否存在感染。
如果確認有感染,清創手術是必要的,這樣可以去除壞死的組織和感染源,促進傷口癒合。

關於您提到的抗生素骨水泥,這是一種常用於骨折修復的材料,特別是在感染的情況下。
雖然骨水泥被視為異物,但它的主要功能是提供一個穩定的環境,幫助骨頭癒合。
骨水泥不會再生長,但它可以與周圍的骨組織結合,形成一個穩定的結構。
若未來需要進行鋼板或骨水泥的移除,醫生會根據您的具體情況來決定。

至於骨水泥是否需要取出,這通常取決於您的身體狀況和未來的需求。
如果骨水泥不造成任何不適或併發症,醫生可能會建議保留它。
若需要取出,通常在後續的手術中可以一併處理。
取出後,骨頭的再生能力會依賴於多種因素,包括您的年齡、骨質狀況及整體健康狀況。
年輕人的骨頭再生能力通常較強,但具體情況還需醫生評估。

在手術後的恢復過程中,您可以採取一些措施來促進傷口癒合,例如保持傷口清潔、定期換藥、避免過度活動受傷部位,以及遵循醫生的指示進行復健。
高壓氧療法在某些情況下也被認為能促進傷口癒合,您可以與醫生討論這種選擇。

最後,請務必與您的醫療團隊保持良好的溝通,定期回診,並根據醫生的建議進行後續治療。
這樣可以確保您在恢復過程中獲得最佳的照護和支持。
希望您早日康復!

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