肱骨骨折手術後傷口裂開，應如何處理？-骨科

肱骨骨折清創手術處理？

之前運動意外導致肱骨骨折
進醫院檢查後發現是病理性骨折
醫生說要手術清除並補上人工骨用鋼板固定
原先本來想說就等長好一年多後可以移除鋼板
沒想到手術後兩個月後傷口突然裂開
進醫院清創後遲遲未癒合(會持續滲出組織液)
回診後醫生建議深度清創並要清除外層人工骨補上抗生素骨水泥
但是我看網路上說骨水泥算是異物也不會成長而且補過骨水泥的地方不會再生長骨頭
那請教一下
我還年輕那骨水泥不取出長期放在身體裡好嗎?
骨水泥後來還有機會取嗎? 取出後骨頭會再長嗎?
或者是有什麼更好的做法嗎?

三，30~39歲男性，詢問日期：2018/10/31

李永恒醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院院長、骨科主治醫師

您好
1. 年輕人病理性骨折並不常見，因此必須先確定不是惡性骨腫瘤
2. 傷口突然裂開且持續滲出組織液，當然有可能是感染，也有可能是人工骨產生排斥。所以要施行細菌培養及抽血(ESR, CRP, WBC )確認。
3. 若確認感染，則可能需清創並補上抗生素骨水泥。至於骨水泥消炎珠在日後拔除骨板手術時，亦可同時取出。
4. 配合高壓氧冶療成功機會更高。

回覆日期：2018/10/31
資料來源：台灣e院 - 肱骨骨折清創手術處理

彙整補充說明

在您描述的情況下，肱骨骨折手術後傷口裂開並且持續滲出組織液，這可能是由於感染或是人工骨的排斥反應所導致的。
首先，您需要遵循醫生的建議，進行深度清創和使用抗生素骨水泥的治療。
這是因為持續的滲出液可能會影響傷口癒合，並且有可能導致更嚴重的感染。

關於您提到的骨水泥，確實，骨水泥在醫學上被視為一種異物，並且不具備生長的能力。
它的主要作用是提供一個穩定的環境，幫助周圍的骨組織癒合。
對於年輕患者來說，長期留在體內的骨水泥可能會引發一些問題，例如局部的慢性炎症或排斥反應，但這並不一定會對所有人造成影響。
若未來需要進行手術，醫生通常會在手術中評估是否需要將骨水泥取出。

至於骨水泥取出後骨頭是否會再生長，這取決於多個因素，包括骨折的性質、周圍的骨質狀況以及個人的整體健康狀況。
如果骨水泥取出後，周圍的骨組織狀況良好，且有適當的血供和生長因子，則有可能會促進骨頭的再生長。

在這種情況下，您可以考慮以下幾個方面的處理：
1. 定期回診：持續追蹤傷口的癒合情況，並根據醫生的建議進行必要的檢查和治療。

2. 抗生素治療：如果醫生建議使用抗生素骨水泥，這是為了控制感染，促進癒合。
請遵循醫生的指示，並按時服用抗生素。

3. 物理治療：在傷口癒合後，物理治療可以幫助恢復手臂的功能和力量，減少後遺症的風險。

4. 健康飲食：確保攝取足夠的鈣質和維他命D，這對骨骼的癒合非常重要。

5. 避免過度使用受傷的手臂：在癒合過程中，避免對受傷部位施加過多的壓力或負擔，以免影響癒合。

6. 考慮其他治療選項：如果骨折未癒合的情況持續，醫生可能會建議其他治療方式，例如骨髓或骨生長因子注射，這些方法有助於促進骨頭的癒合。

總之，您應該與您的醫療團隊保持良好的溝通，並根據他們的建議進行後續的治療和檢查。
每個人的情況都是獨特的，因此個別化的治療計畫將有助於您更好地恢復。
希望您能早日康復！