右腰腹悶脹：可能是肝膽腸胃問題嗎？-肝膽腸胃科

右腰、腹悶脹？

蔡醫師　你好:

這個問題似因飲食而起，惟不知該症狀是否為肝膽腸胃科的範疇，故先在此發問:

去年(2017)的11月份某日，晚餐後吃了顆柑橘(偏酸)，夜間就寢就發現有想放屁卻放不出的症狀，當下跑了廁所排便、排氣四次左右。隔日就覺得右腹、下腹與右腰部間有悶脹的情況；悶脹情況迄今時好時壞，悶脹的位置似在右腹、下腹與右腰之間跑來跑去，但之後迄今排便排氣方面則沒什麼異常，身體其他方面也無相關症狀發生，僅感覺右腹、下腹與右腰有悶脹的感覺，不到疼痛，僅悶悶脹脹的程度。以下想請教蔡醫師:

1.依蔡醫師的臨床經驗來看，個人此症狀最有可能是什麼病症呢?

2.個人目前應作何處置為佳呢?(ex.立即就醫或持續觀察)

以上，還請蔡醫師解惑，感謝。

阿翔，30~39歲男性，詢問日期：2018/11/05

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
以位置來說,是泌尿系統及升結腸及末端小腸,至於什麼問題,建議就診胃腸科找出原因。

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2018/11/05
資料來源：台灣e院 - 右腰、腹悶脹

彙整補充說明

根據您的描述，右腰腹的悶脹感可能與多種因素有關，特別是與消化系統及相關器官的功能有關。
首先，您提到的症狀出現於進食酸性食物（如柑橘）後，這可能引發胃腸道的不適，尤其是對於某些人來說，酸性食物可能會刺激胃酸分泌，導致胃部不適或脹氣。

1. 可能的病症：
- 腸胃氣脹：這是最常見的情況，尤其是在進食後，腸道內的氣體積聚可能導致腹部的悶脹感。
這種情況通常與飲食習慣有關，特別是攝取高纖維或難以消化的食物。

- 膽囊問題：雖然您提到的症狀主要集中在右側，但膽囊的問題（如膽結石或膽囊炎）也可能引起右上腹的悶脹感，並且有時會放射到腰部。

- 腎臟問題：右側腰部的不適有時也可能與腎臟有關，例如腎結石或腎盂腎炎等情況。

- 腸道疾病：如腸易激綜合症（IBS）或其他腸道炎症性疾病，這些情況也可能導致腹部不適和脹氣。

2. 目前的處置建議：
- 持續觀察：如果症狀不嚴重且沒有其他伴隨症狀（如劇烈疼痛、發燒、嘔吐等），可以先進行觀察。
注意飲食，避免刺激性食物，並保持良好的飲食習慣。

- 就醫檢查：如果症狀持續或加重，建議儘快就醫，尤其是胃腸科或內科醫師。
醫生可能會建議進行腹部超音波檢查、X光檢查或其他相關檢查，以排除潛在的器官問題。

- 飲食調整：可以考慮記錄飲食日記，觀察哪些食物會引發不適，並適當調整飲食。
增加纖維攝取、保持水分攝取，並避免過量進食。

總之，您的症狀可能與消化系統的功能有關，建議您在觀察的同時，保持與醫療專業人員的聯繫，以便及時獲得適當的診斷和治療。
若有任何新的症狀出現，或是現有症狀加重，應立即就醫以獲得專業的評估和建議。
希望您早日康復！