右腰腹悶脹:可能是肝膽腸胃問題嗎?-肝膽腸胃科

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右腰、腹悶脹?


蔡醫師 你好:這個問題似因飲食而起,惟不知該症狀是否為肝膽腸胃科的範疇,故先在此發問:去年(2017)的11月份某日,晚餐後吃了顆柑橘(偏酸),夜間就寢就發現有想放屁卻放不出的症狀,當下跑了廁所排便、排氣四次左右。
隔日就覺得右腹、下腹與右腰部間有悶脹的情況;悶脹情況迄今時好時壞,悶脹的位置似在右腹、下腹與右腰之間跑來跑去,但之後迄今排便排氣方面則沒什麼異常,身體其他方面也無相關症狀發生,僅感覺右腹、下腹與右腰有悶脹的感覺,不到疼痛,僅悶悶脹脹的程度。
以下想請教蔡醫師:1.依蔡醫師的臨床經驗來看,個人此症狀最有可能是什麼病症呢?2.個人目前應作何處置為佳呢?(ex.立即就醫或持續觀察)以上,還請蔡醫師解惑,感謝。



阿翔,30~39歲男性,詢問日期:2018/11/05

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:以位置來說,是泌尿系統及升結腸及末端小腸,至於什麼問題,建議就診胃腸科找出原因。
彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師



回覆日期:2018/11/05

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,右腰腹的悶脹感可能與肝膽腸胃系統有關,但也有可能是其他因素造成的。
首先,您提到的症狀出現於進食酸性食物後,這可能引發胃腸道的不適,尤其是如果您有胃食道逆流或胃酸過多的情況。
這些情況可能導致腹部不適,並且在某些情況下,可能會影響到右側的腹部和腰部。

在臨床上,右側腹部的悶脹感可能與以下幾種情況有關:
1. 腸胃功能障礙:如腸道蠕動不良、腸道氣體過多等,這些都可能導致腹部不適。
您提到的「想放屁卻放不出」的情況,可能是腸道氣體積聚所致。

2. 膽囊問題:如膽結石或膽囊炎,這些情況通常會引起右上腹的疼痛或悶脹感,並可能伴隨消化不良的症狀。

3. 肝臟問題:雖然您提到去年做過肝功能檢查且正常,但仍然不能完全排除肝臟的問題,特別是如果有其他潛在的肝病風險因素。

4. 泌尿系統問題:如腎結石或尿路感染,這些情況也可能引起右側腰部的不適。

5. 其他因素:如肌肉拉傷、運動過度或姿勢不當等,也可能導致右側腰部的悶脹感。

針對您的問題,建議您可以採取以下措施:
1. 持續觀察:如果症狀不嚴重且沒有其他伴隨症狀(如劇烈疼痛、發燒、體重減輕等),可以先觀察一段時間,注意飲食,避免油膩及刺激性食物。

2. 就醫檢查:如果症狀持續不改善,或有加重的情況,建議儘早就醫,進行詳細的檢查。
醫生可能會建議進行腹部超音波檢查,以排除肝膽腸胃的問題,並檢查是否有其他潛在的病因。

3. 飲食調整:注意飲食習慣,避免過量攝取酸性或油膩食物,並增加纖維素的攝取,以促進腸道健康。

4. 保持良好的生活習慣:適度運動、保持良好的作息,這些都有助於改善腸胃功能。

總之,右腰腹的悶脹感可能與多種因素有關,建議您根據症狀的變化及時就醫,以獲得適當的診斷與治療。
希望您能早日康復!

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