腎上腺瘤是否需要治療?-腫瘤科

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腎上腺瘤?


經外科醫師排電腦斷層意外發現腎上腺瘤轉去泌尿科 醫師直接判斷是良性 但是還是排抽血檢查跟24小時和12小時的尿液總量 檢查報告有異常 但是醫師說沒高血壓就沒問體 腎上腺瘤大小顆也沒說 請問醫師腎上腺瘤是否沒關係也不需追蹤跟手術


鬼魅,30~39歲男性,詢問日期:2018/11/06

陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科


鬼魅/30歲/男你好!想必是善良的鬼魅!才能意外發現腫瘤!1. 腎上腺瘤大小顆也沒說A: 腫瘤<4公分,惡性的機率約2%;而腫瘤>6公分則惡性的機會增為25%2. 請問醫師腎上腺瘤是否沒關係也不需追蹤跟手術A: 應該定期追蹤當腫瘤造成某種程度的症狀時,就必須接受腎上腺切除手術來治療手術的適應症:腎上腺皮質腫瘤過度產生荷爾蒙,腎上腺髓質過度產生腎上腺素(如:嗜鉻性細胞瘤)大於4公分的腎上腺腫瘤或疑似惡性腫瘤。
原發性腎上腺惡性腫瘤,腎上腺腫瘤合併有症狀,如:腰痛。
祝你早日康復桃園醫院 陳斯榮 醫師

回覆日期:2018/11/06

彙整補充說明


腎上腺瘤的治療需求主要取決於腫瘤的性質、大小以及是否引起相關的症狀或內分泌異常。
根據您提供的情況,醫生已經判斷腎上腺瘤為良性,這是一個重要的指標,通常良性的腎上腺瘤不需要立即手術治療。

首先,腎上腺瘤的大小對於治療決策有著重要影響。
一般來說,腎上腺腫瘤如果小於4公分,惡性腫瘤的機率相對較低,約為2%;而如果腫瘤大於6公分,則惡性腫瘤的機率會增加到25%。
因此,腫瘤的大小是評估其風險的重要依據。

其次,腎上腺瘤是否需要治療還取決於是否有內分泌功能異常。
腎上腺瘤可能會分泌過多的荷爾蒙,例如皮質醇、醛固酮或腎上腺素,這可能會導致高血壓、代謝異常或其他內分泌疾病。
如果您的檢查報告顯示有異常,這可能意味著腎上腺瘤正在影響您的內分泌系統,這時候就需要進一步的評估和可能的治療。

在您的情況中,醫生已經建議進行抽血檢查和尿液檢查,這是非常重要的步驟。
這些檢查可以幫助醫生了解腎上腺的功能是否正常,並確定是否需要進一步的追蹤或治療。
如果檢查結果顯示腎上腺瘤並未引起任何內分泌異常,且腫瘤大小穩定,則可能不需要立即手術。

對於追蹤的問題,建議定期進行影像學檢查(如電腦斷層掃描或MRI)以及血液和尿液檢查,以監測腫瘤的變化和腎上腺的功能。
這樣可以及早發現任何潛在的問題,並在必要時進行治療。

最後,若腎上腺瘤在未來出現增大或引起症狀(如高血壓、代謝異常等),則可能需要考慮手術切除。
手術的方式通常是腹腔鏡手術,這是一種微創手術,恢復時間較短,且健保通常會給付。

總結來說,腎上腺瘤的治療需求取決於腫瘤的性質、大小及是否引起症狀或內分泌異常。
建議您遵循醫生的建議,定期進行檢查,並保持與醫療團隊的良好溝通,以確保您的健康狀況得到妥善管理。
若有任何疑慮或不適,請隨時回診諮詢醫生。
祝您健康!

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杜時曦 醫師回覆-泌尿科
您好: 如果有腎上腺瘤醫師沒有建議處理多半是報告認為是良性,但是如果您方便的話, 還是找時間去醫學中心診查比較安全, 祝健康.

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