腎上腺瘤是否需要治療？-腫瘤科

腎上腺瘤？

經外科醫師排電腦斷層意外發現腎上腺瘤轉去泌尿科醫師直接判斷是良性但是還是排抽血檢查跟24小時和12小時的尿液總量檢查報告有異常但是醫師說沒高血壓就沒問體腎上腺瘤大小顆也沒說請問醫師腎上腺瘤是否沒關係也不需追蹤跟手術

鬼魅，30~39歲男性，詢問日期：2018/11/06

陳斯榮醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院放射腫瘤科主治醫師

鬼魅／30歲／男

你好！想必是善良的鬼魅！才能意外發現腫瘤！

1. 腎上腺瘤大小顆也沒說
A: 腫瘤<4公分，惡性的機率約2%；而腫瘤>6公分則惡性的機會增為25%

2. 請問醫師腎上腺瘤是否沒關係也不需追蹤跟手術
A: 應該定期追蹤當腫瘤造成某種程度的症狀時，就必須接受腎上腺切除手術來治療
手術的適應症：
腎上腺皮質腫瘤過度產生荷爾蒙，
腎上腺髓質過度產生腎上腺素（如：嗜鉻性細胞瘤)
大於4公分的腎上腺腫瘤或疑似惡性腫瘤。
原發性腎上腺惡性腫瘤，
腎上腺腫瘤合併有症狀，如：腰痛。

祝你早日康復

桃園醫院陳斯榮醫師

回覆日期：2018/11/06
資料來源：台灣e院 - 腎上腺瘤

彙整補充說明

腎上腺瘤的治療與追蹤問題是一個相當複雜的議題，尤其是當腎上腺瘤在影像檢查中被意外發現時。
首先，腎上腺瘤的性質（良性或惡性）以及其大小、功能狀態都會影響是否需要進一步的治療或追蹤。

根據目前的醫學知識，腎上腺瘤通常分為功能性和非功能性兩類。
功能性腎上腺瘤會分泌過量的荷爾蒙，可能導致高血壓、糖尿病或其他內分泌失調的症狀。
而非功能性腎上腺瘤則不會分泌荷爾蒙，通常在影像學檢查中被發現時，患者並不會有明顯的症狀。

1. 腎上腺瘤的大小與性質：
- 一般來說，腎上腺瘤的大小是判斷其惡性潛力的重要指標。
腫瘤如果小於4公分，惡性機率相對較低，約2%；而如果腫瘤大於6公分，惡性機率則會顯著增加至25%以上。
因此，腫瘤的大小是醫師在決定是否需要手術或進一步治療的重要依據。

- 如果腎上腺瘤的大小未被明確告知，建議您可以主動詢問醫師，了解腫瘤的具體大小。

2. 檢查結果的意義：
- 您提到的抽血檢查和尿液檢查報告異常，這可能意味著腎上腺瘤有分泌荷爾蒙的可能性。
即使目前沒有高血壓的症狀，這些檢查結果仍然需要重視，因為腎上腺瘤可能會隨著時間的推移而改變其功能狀態。

- 定期追蹤檢查是非常重要的，尤其是當檢查結果顯示異常時。
這可以幫助醫師及時發現腫瘤的變化，並決定是否需要進一步的介入。

3. 是否需要手術：
- 如果腎上腺瘤被判斷為良性且沒有功能性問題，通常不需要立即手術，但仍需定期追蹤，以確保腫瘤不會增大或改變性質。
如果腫瘤的大小或功能發生變化，則可能需要考慮手術。

- 另外，若腫瘤引起了症狀（如腰痛、血壓變化等），則手術的必要性會增加。

總結來說，腎上腺瘤是否需要治療或追蹤，取決於腫瘤的大小、性質及檢查結果。
建議您與醫師進一步討論檢查結果的意義，並詢問是否需要定期追蹤或進一步的檢查。
保持良好的溝通，並定期檢查是確保健康的重要步驟。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！