肝膽腫瘤判斷：該看肝膽內科還是外科？如何確定良性或惡性？-肝膽腸胃科

肝腫瘤判別？

醫師您好：
想請問一下,如果檢查有發現約2公分的腫瘤,類別尚不詳,請問後續是要看肝膽內科還是外科,另外目前醫師是說再觀察三個月,看有無變大,請問是否有方法可以確認為良性或是惡性,謝謝醫師您抽空回答

Tim，20~29歲男性，詢問日期：2018/11/09

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
可以就診肝膽胃腸科，若是低風險（沒有B/C型肝炎，或家族史，或過去腫瘤史），可以遵從醫師建議三個月追蹤。若有變化可以考慮用電腦斷層區分良惡性。

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2018/11/09
資料來源：台灣e院 - 肝腫瘤判別

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先，當檢查發現肝膽腫瘤時，應該根據腫瘤的特性及患者的具體情況來決定就診的科別。
一般來說，肝膽內科（或稱肝膽腸胃科）主要負責診斷和治療肝膽系統的疾病，包括肝腫瘤、膽囊腫瘤等，而外科則主要負責手術治療。
因此，若腫瘤的性質尚不明確，建議您先就診肝膽內科，讓專科醫師進行詳細的評估。

在您提到的情況中，醫師建議觀察三個月，這通常是針對低風險患者的一種保守策略。
若在這段期間腫瘤沒有增大，則可能是良性腫瘤的機率較高；反之，若腫瘤增大，則需要進一步檢查來確定其性質。

要確定腫瘤是良性還是惡性，通常需要進行影像學檢查，如電腦斷層（CT）或磁共振成像（MRI）。
這些檢查能提供腫瘤的大小、形狀、邊緣特徵及其與周圍組織的關係等資訊，這些都是判斷腫瘤性質的重要依據。
此外，某些腫瘤標記物的檢查（如CA19-
9、AFP等）也可以輔助診斷，但這些指標並非絕對，需結合影像學結果進行綜合評估。

如果影像學檢查結果仍然無法確定腫瘤的性質，醫師可能會建議進行細針穿刺活檢（FNA），這是一種通過針頭抽取腫瘤組織進行病理檢查的方法，可以直接觀察細胞的形態，從而確定腫瘤的良惡性。

在您提到的情況中，若腫瘤在觀察期間有增大的趨勢，建議儘早就診，並考慮進一步的檢查和評估。
若確診為惡性腫瘤，則需要根據腫瘤的類型、大小、位置及患者的整體健康狀況來制定治療計劃，可能包括手術切除、化療或放療等。

總之，對於肝膽腫瘤的判斷和後續處理，建議您保持與醫師的良好溝通，並根據醫師的專業建議進行相應的檢查和治療。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！

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